Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Чак, 31 года, всегда в школе занимался гимнастикой, а став взрослым, был многообещающим лыжником и альпинистом. Теперь у него была хронически боль в коленях, и они «закрывались» (к счастью, не одновременно). Будучи не в состоянии двигаться из-за внутреннего подвывиха, Чак оказался в стороне от спорта, раздраженный своим состоянием и нетерпеливый. Его не радовал даже маленький баскетбольный матч с друзьями.

Ему повезло в том, что девушка его приятеля кое-что знала о пусковых точках. Она показала ему, как поискать миофасциальные узлы в ногах, которые могли вызывать боль в коленях. В течение минуты он обнаружил несколько очень болезненных мест во внешней стороне бедер. Когда он на них нажимал, боль была невыносимой. К его удивлению, самомассаж, которому девушка его научила, начал сразу же облегчать боль. За две недели ежедневного самомассажа он смог практически избавиться от боли и вернуться к своим прежним занятиям.

Симптомы

Пусковые точки в широкой латеральной мышце продуцируют болезненные ощущения в тазобедренной области и бедре и являются особенно типичным источником боли в коленях (рис. 9.22, 9.23, 9.24, 9.25 и 9.26). Точки в заднем крае мышцы вызывают боль внизу колена и сзади тазобедренной области (1992, 251–253).

Рис. 9.22. Пусковая точка 1 в широкой латеральной мышце бедра и зона распространения отраженной боли

Рис. 9.23. Пусковая точка 2 в широкой латеральной мышце бедра и зона распространения отраженной боли

Рис. 9.24.Пусковая точка 3 в широкой латеральной мышце бедра и зона распространения отраженной боли

Рис. 9.25. Пусковая точка 4 в широкой латеральной мышце бедра и зона распространения отраженной боли

Рис. 9.26.Пусковая точка 5 в широкой латеральной мышце бедра и зона распространения отраженной боли

Пусковые точки в этой мышце часто встречаются у детей, даже у совсем маленьких, и, вероятно, во многом объясняют их боль в ногах. Здоровые дети, в том числе грудные, постоянно работают ногами, тупые ночные боли могут быть недиагностированной миофасциальной болью, которую было бы очень легко устранить, если бы её распознали (1992, 251–252).

Если широкая латеральная мышца поражена пусковыми точками, становится очень больно ходить и неудобно лежать на боку. Напряжение в мышце оттягивает в одну сторону колено, «замыкая» его на месте и препятствуя его движению. Закрытое колено, как правило, результат присутствия пусковой точки непосредственно над надколенной чашечкой и немного сбоку от нее. Нормальное положение колена создается путем сбалансированного действия широких медиальной и латеральной мышц. Пусковые точки в медиальной мышце снижают её уравновешивающее противодействие латеральной мышце, и на них нужно сделать упор при лечении закрытого колена (1992, 251–252).

Причины

Чрезмерная работа ногами неизбежно способствует образованию пусковых точек в латеральной мышце, и результат всегда сказывается на коленях. Поскольку интенсивная нагрузка на четырехглавые мышцы возникает вследствие самой разнообразной деятельности, латентные пусковые точки в латеральной мышце присутствуют практически у каждого, хотя распознают их очень редко. Прямой удар по этой мышце создаст в ней пусковые точки. То же самое произойдет, если нога будет выпрямлена и обездвижена в течение долгого времени. Парадоксально, но скобы или шины, которые носят на колене, чтобы предотвратить его сгибание, на самом деле способствует поддержанию пусковых точек в широкой латеральной мышце бедра.

Лечение