Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Пусковые точки на внутренней стороне бедра, особенно те, которые расположены глубоко у паха, отыскать трудно, даже при нормальной жировой прослойке. Вряд ли вы захотите привлечь кого-то другого к работе над точками в этой области, поэтому очень важно, чтобы вы научились дифференцировать их самостоятельно. Вот пять мышц, находящихся на внутренней стороне бедра: гребенчатая, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, большая приводящая мышца и тонкая мышца.

• Гребенчатая мышца

Гребенчатая мышца — самая высокая на внутренней стороне бедра, она находится как раз под паховой складкой. Её название происходит от латинского слова, означающего «гребень». И действительно, она имеет форму и размер гребней с длинными зубцами, которые женщины носили в волосах в старые времена. Эта мышца имеет также бороздки, напоминающие зубчики гребня.

Гребенчатая мышца прикрепляется к нижней части лобковой кости и к задней стороне бедренной кости, недалеко от её верхушки. Эти сочленения позволяют гребенчатой мышце двигать бедро вперед и назад и поворачивать его наружу. Они же благодаря этим движениям помогают класть ногу на ногу.

Симптомы

У Даррена, 36 лет, специалиста по лечебному массажу, возникла острая боль в правом пгису, характеризующая поражение гребенчатой мышцы. Боль возрастала во время ходьбы, особенно если он делал широкие шаги. Он хорошо знал мышцы, поэтому понял, что боль исходит из его правой гребенчатой мышцы, которая была слишком напряжена во время игры в фризби пару дней назад. Глубокий самомассаж разрешил проблему за один день.

Боль от пусковой точки в гребенчатой мышце возникает глубоко в паху, под складкой, там, где нога присоединяется к туловищу (рис. 9-31). Это может быть острая или тупая ноющая боль, которая, как кажется, исходит из тазобедренного сустава. При сильном вытягивании бедра боль усиливается, но диапазон движений ноги в остальном не ограничен. Обратите внимание, что несколько других мышц могут вызывать боль в паху, включая поясничную, тонкую и три приводящие мышцы (1992, 236–237).

Рис. 9.31.Пусковая точка в гребенчатой мышце и зона распространения отраженной боли

Причины

Когда вы неожиданно падаете или поскальзываетесь, гребенчатая мышца испытывает чрезмерное сокращение или перерастяжение. Форсированное растяжение или сокращение её во время занятий гимнастикой или бега, как правило, формирует пусковые точки. Совсем неразумно садиться на шпагат, например, если вы не в форме. Косой удар в футболе внутренней стороной ноги также представляет серьезную работу для гребенчатой мышцы. Утомляет гребенчатые мышцы и обхват коленями боков лошади во время катания верхом.

У женщин в гребенчатых мышцах и других мышцах с внутренней стороны бедра развиваются пусковые точки, когда они усиленно сводят вместе или разводят ноги во время секса. Вредно слишком много сидеть в постели, особенно скрестив ноги или крепко держа их вместе. Гребенчатые мышцы сильно напрягаются, если поднять кверху широко разведенные ноги. Пусковые точки образуются в гребенчатой мышце после замены тазобедренного сустава, и у пациента остаются после операции «загадочные» боли (1992, 236–240).

Поберегите свои гребенчатые мышцы и не сидите слишком долго, скрестив ноги или крепко сжав их вместе. Если вы потянули эту мышцу во время бега, спортивной игры, занятий гимнастикой или в процессе зарядки, попробуйте продумать, какое именно движение могло растянуть и чрезмерно сократить мышцы внутренней части бедра. Такие движения включают резкое перекидывание одной ноги через другую и очень широкие шаги во время ходьбы.

Лечение

Найдите гребенчатую мышцу прямо под паховой складкой. Иногда эта мышца бывает расположена очень глубоко и её невозможно выявить при отдельном сокращении, но попробовать стоит. Почувствуйте эту мышцу на дне мягкого треугольного углубления внутри портняжной мышцы (рис. 9-32).

Рис. 9.32.Определение местоположения гребенчатой мышцы с помощью её отдельного сокращения с выдвинутой вперед внутренней частью бедра