Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Этот бедренный треугольник ограничен паховой связкой (представленной паховой складкой), портняжной и длинной приводящей мышцей (см. рис. 9.7 и 9.35 в помощь определению портняжной и длинной приводящей мышцы). Когда эти две мышцы сокращаются, они образуют мышечный треугольник в форме буквы V наверху бедра, расположенный немного ближе к его внутренней части.

В положении стоя массируйте гребенчатую мышцу пальцами обеих рук (рис. 9-33).

Рис. 9.33.Массаж гребенчатой мышцы обеими руками

В положении сидя вы сможете достать до мышцы большим пальцем противоположной руки с отягощением. Через пах проходят бедренный нерв, артерия и вена, поэтому не прибегайте ни к какому массажному аппарату, а ваши пальцы не причинят им вреда, если вы будете осторожны. В случае если вы почувствуете биение бедренной артерии под пальцами, просто сдвиньте их немного в сторону. Эту область легко травмировать, поэтому планируйте работать над ней осторожно, в течение нескольких дней.

• Приводящие длинная и короткая мышцы

Обе приводящие мышцы прикрепляются к лобковой кости и к верхней части бедренной кости. Длинная приводящая и гребенчатая мышцы полностью закрывают короткую приводящую. Длинная приводящая мышца простирается до половины внутренней части бедра. Снизу она закрыта широкой медиальной мышцей. Длинная приводящая мышца сильно выступает и легче других определяется на внутренней части бедра. Обе приводящие мышцы, хотя и являются отдельными, функционируют, в сущности, как единая мышца. Для простоты мы будем называть их вместе «приводящая длинная мышца».

Симптомы

Беверли, 52 года, была вынуждена прекратить свои утренние прогулки по парку из-за интенсивной боли глубоко в правом паху. Рентген показал истончение суставного хряща. Ей было сказано, что без операции положение ухудшится и ей грозит инвалидное кресло. Её убедили, что замена сустава в настоящее время — обычное дело и что её страховка покроет расходы.

Под влиянием доводов подруги Беверли как к крайней мере обратилась к специалисту по лечебному массажу. Она скептически относилась к тому, что такое тривиальное средство, как массаж, поможет при таком серьезном недуге, но подруга убедила её, что терять нечего. С внутренней стороны бедра у Беверли обнаружились чрезвычайно болезненные места. Когда нажали на пусковые точки в правой ноге, в бедренной части появилась та самая боль, которую она испытывала во время ходьбы. Массажист показал ей, как работать над бедрами, и пригласил на пару сеансов для проверки результатов. Через три недели боль прекратилась, и она смогла возобновить свои прогулки.

Пусковые точки в длинной приводящей мышце — самая распространенная причина боли в паху. Она ощущается в глубине сустава (рис. 9 34).

Рис. 9.34. Пусковые точки в длинной и короткой приводящих мышцах и зоны распространения отраженной боли

Иногда она спускается до передней части голени (не показано). Боль появляется во время интенсивных движений и увеличивается, когда человек несет тяжелый предмет. Она также может возникать при сильном сокращении внутренней части бедер, например при внезапном повороте в тазобедренной области, а в покое может вообще отсутствовать (1992, 290).

Пусковые точки в длинной приводящей мышце ограничивают подвижность бедра во всех направлениях, как и поворот колена наружу. Во внутренней части бедра появляется ощущение натяжения и скованности, которые вместе с болью заставляют вас прекратить занятия спортом: прыгуны не в состоянии прыгать, танцовщики не могут танцевать, а бегуны больше не бегают. Приступы боли из-за пусковых точек принуждают профессиональных гимнастов пропускать несколько соревнований (1999, 300).