Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Пусковые точки в мышцах икр, как и следует ожидать, усиливают в них судороги и вызывают боль в них самих и в лодыжках. Вас удивит, однако, что эти мышцы также наполовину ответственны за боль в подошве и практически виноваты во всей боли, которую вы чувствуете вокруг ахиллова сухожилия позади лодыжки, боли в которой столь часто обвиняют само сухожилие (1992,407–409,440-442,464–465,492-494).

• Икроножные мышцы

Если перевести латинское название этих мышц (gastrocnemius), оно буквально будет означать «желудок нижней части ног». Посмотрите еще раз на свои икры: ведь именно икроножные мышцы придают ногам расширяющийся контур.

Икроножные мышцы начинаются у нижнего конца бедренной кости сразу над коленом сзади. В середине голени мышца соединяется с ахилловым сухожилием, которое затем прикрепляется к пяточной кости. Благодаря ориентации волокон в двух головках этих мышц они могут поднимать вес тела. Это необходимо для прыжков, лазания и контролируемого спуска с лестниц и холмов. Более тонкие функции включают стабилизацию суставов коленей и лодыжек и управление манипуляциями ног с целью поддержания равновесия. Интересно отметить, что икроножные мышцы, по существу, очень мало участвуют в движении тела вперед, они помогают главным образом во внезапных движениях с места.

Поначалу признаки проблем, возникающих в икроножных мышцах, чувствуются в стопах. Логика отраженной боли, по-видимому, состоит в том, чтобы у вас заболело то место, на которое вы должны обратить внимание, чтобы приостановить вид деятельности, вызывающий утомление мышцы. Вот что испытала одна молодая женщина в середине заслуженного отпуска.

Эйприл, 22 лет, собиралась провести пять чудесных недель, путешествуя по Европе после окончания колледжа. К несчастью, в первые несколько дней она везде ходила в туфлях на пятисантиметровой танкетке, и в сводах, стоп возникла мучительная боль. Каждую ночь в отелях и пансионатах она опускала ноги в горячую воду и хорошенько их растирала, но, пройдя небольшое расстояние на следующий день, она чувствовала боль еще больше, чем раньше. Она понимала, что надо отказаться от высоких каблуков, но после того, как разгорелась боль, эта мера не помогла. Наоборот, боль усиливалась и грозила испортить ей отпуск.

В одном из путеводителей содержался совет прибегнуть к массажу икр в случае возникновения боли в стопах. Эйприл отнеслась к этому совету скептически, но от отчаяния решила попробовать. К её удивлению, все пошло на лад. Ночью и утром она массировала ноги сзади, а потом осторожно вытягивала их. Её ноги и щиколотки становились сильнее, когда она ходила и взбиралась по лестницам, вместо того чтобы вырабатывать защиту мышц с помощью формирования в них пусковых точек. Через несколько дней боль перестала её беспокоить.

Симптомы

Боль в своде стопы — главный симптом поражения икроножной мышцы (рис. 10.23). Боль от пусковой точки 1 может также подниматься в заднюю часть икры, колено и внутреннюю часть лодыжки (не показано).

Рис. 10.23. Пусковая точка 1 в икроножной мышце и зоны распространения отраженной боли

Пусковые точки в других местах икроножных мышц продуцируют боль главным образом в самой мышце (рис. 10.24).

Рис. 10.24.Другие пусковые точки в икроножной мышце и локальная зона распространения боли