Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Активное снятие напряжения основано на оригинальной системе методической релаксации Джекобсона, но гораздо проще. К тому же оно предоставляет больше выбора. Это может быть длинная детализированная процедура, или её можно сократить до отдельных этапов, соответственно разным потребностям. Чтобы хорошо овладеть искусством релаксации, нужно терпеливо прибегать к долгой процедуре в течение продолжительного времени. Многие пытались упростить метод Джекобсона, но, к сожалению, это приводило к кодификации его метода в виде понятия сокращай /расслабляй, что является слишком упрощенным приемом, далеким ото того, что имел в виду Джекобсон.

Постепенная релаксация

Эдмунд Джекобсон (1885–1976) — в наши дни широко признанный автор системы постепенной релаксации, высоко структурированного метода, предусматривающего поочередное снятие излишнего напряжения с основных групп мышц. Его открытие датируется 1908 годом, когда он заканчивал докторантуру в Гарвардском университете. (Он имел докторскую степень по медицине, физиологии и юриспруденции.) К несчастью, он не избежал очень распространенной проблемы: его ум работал настолько интенсивно к концу дня, что он страдал бессонницей.

Однажды ночью, беспокойно ворочаясь в темноте, он начал думать над вопросом, не может ли чрезмерное напряжение, которое он ощущал в своем теле, иметь отношение к нарушению сна. Может быть, если он освободит тело, то сможет успокоиться и в конце концов заснуть? Он стал пытаться расслаблять тело участок за участком, начиная с рук, затем перешел к ногам, животу, спине и далее, достигнув челюсти, рта и глаз. Он обнаружил, что пока его мысли были заняты его мышцами, он не думал ни о чем другом и, естественно, о том, что его заботило! И когда ему наконец удавалось расслабить глаза, рот и челюсти, он переставал думать и погружался в сон.

Поэтапное освобождение мышц тела было одним из личных открытий, таких простых, интуитивных и очевидных, что остается только удивляться, почему никто об этом не писал раньше. Это отличный пример того, как субъективный индивидуальный опыт проникает в самое сердце науки. В последующие годы Джекобсон занимался научной проверкой своего интуитивного открытия, измеряя напряжение в различных условиях. Его особенно интересовал тот факт, что его система методичной релаксации успешно успокаивала вегетативную нервную систему и уменьшала нервное напряжение. Стараясь быть максимально объективным, Джекобсон нашел возможность измерять крошечные электрические сигналы, возникающие в мышцах, когда они напряжены, а затем — когда они расслаблены. Его инновации легли в основу биологической обратной связи и электромиографии, которые сейчас широко применяются для разных видов лечения и исследований.

В своей книге «Постепенная релаксация», впервые опубликованной в 1929 году, Джекобсон предложил медицинскому миру свою процедуру методичной релаксации скелетных мышц. Он пропагандировал свой метод как «научную релаксацию», так как доказал,

что таким способом можно не только снизить тревогу и другие психологические проблемы, но также удается предотвратить серьезные заболевания, в частности сердечные приступы, язвы, хроническую усталость, раздражение прямой кишки и гипертонию. Путем физиологических измерений он показал, что гладкие мышцы внутренних органов испытывают чрезмерное напряжение вместе со скелетными мышцами. Он считал, что это «перевоспитание» нейромышечной системы врачи могут назначать в качестве альтернативы седативным препаратам (Джекобсон, 1938, 6-27).

Джекобсон как врач время от времени назначал пациентам седативные препараты, хотя в целом предпочитал их избегать. Его разочаровала бы современная медицинская практика, чересчур полагающаяся на действие психоактивных средств. Нынешняя медикаментозная терапия с её пренебрежением к консультативным беседам с врачом основана на недоказанном предположении, что эмоциональные нарушения вызваны «химическим дисбалансом в мозгу». Не поддерживающий эту гипотезу Питер Бреггин говорит: «Химический дисбаланс — это единственное заболевание, которое распространяется словами!» По мнению Бреггина, есть неопровержимые свидетельства того, что психоактивные препараты больше вредят, чем помогают. Грустно констатировать, что написать рецепт гораздо выгоднее и удобнее, чем потратить время на то, чтобы помочь человеку своим сочувствием и пониманием (Breggin 1999, 6).

Более гуманная система психотерапии Джекобсона, представленная в его первой книге, предусматривала длинную серию занятий, ибо он не верил, что «научной» релаксацией можно овладеть без профессиональной помощи. Впоследствии он переменил мнение и написал несколько книг, предназначенных для немедицинских работников, в которых он излагал свой метод в форме, доступной для самообучения. Он надеялся, что когда-нибудь постепенной релаксации будут обучать школьников.

Это — не «сокращай/расслабляй»