Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

В результате аномальной стимуляции может возникать гиперчувствительность кожи, сужение сосудов или увеличение судомоторной активности. Одновременно в мышцах, иннервируемых данным сегментом, может увеличиваться тонус.

Такая висцерально-соматическая рефлекторная активность уже существует до того, как в проблемном органе проявляется какая-либо симптоматика. Изменения в состоянии кожи или потоотделении, равно как повышение тонуса околопозвоночной мускулатуры, имеют большую диагностическую ценность. Когда такая патология становится хронической, в тканях происходят структурные изменения: кожа становится «шероховатой», а мышцы становятся склонными к фиброзу. Различия в симптоматике напрямую связаны с интенсивностью патологии органов.

Как правило, если причиной является висцерально-соматический рефлекс, ограничена подвижность нескольких сегментов.

Триггерные точки^{38,40–43,82145,156}

Триггерная точка — это определяемая пальпацией масса мышечной ткани, болезненная при нажатии. Боль является локальной и распространяется в предсказуемую область, причем у каждого человека — одним и тем же образом. Триггерные точки похожи на сегменты спинного мозга в том плане, что это зоны «фасилитации» в мускулатуре, то есть их можно активизировать частыми подпороговыми стимулами.

Вообще, триггерные точки расположены в закрепощенных волокнах пораженной мышцы, в большинстве случаев около основания мышцы. Поврежденные мышечные волокна ощущаются под пальцем, как гитарная струна.

Примечание: некоторые виды истерии с нарушениями зрения, респираторные нарушения или нарушения моторики могут корениться в импульсах, исходящих от триггерных точек. Установленным фактом является и то, что у истеричных людей триггерных точек более чем достаточно.

В качестве другого вероятного результата активные триггерные точки могут образовывать скрытые, или латентные, триггерные точки в мышцах региона, в которые идет иррадиация от активных точек. Возможно, этим объясняется эффект «снежного кома» при определенных болевых синдромах.

Замечания:

• По данным Мельзака и Уолла (Melzack and Wall),^38,40 примерно 80 % всех точек акупунктуры являются активными и неактивными триггерными точками.

• Болезненные точки Лоуренса Джонса (Lawrence Jones),^40,145 по данным многих авторов, являются не более чем пассивными триггерными точками.

• Эмоциональные факторы являются сильнейшими стимулами для образования и активации триггерных точек.

• Определенные мышцы (например, трапециевидная мышца, грудная и грушевидная мышцы) оказываются под более частым воздействием со стороны триггерных точек.

• Лечат триггерные точки по-разному, и печение может включать в себя:

— инъекции;

— иглы (акупунктура);

— охлаждающий спрей;

— трение, акупрессура;

— миофасциальное освобождение;

— техника энергии мышц (ТЭМ);

— техника растяжения/контррастяжения;

— техника позиционного освобождения.

Некоторые из этих лечебных техник мы будем рассматривать позднее.

3.6. Вегетативная иннервация органов

В этом разделе мы представляем краткий обзор сегментарной иннервации органов. Через висцерально-соматические рефлексы дисфункции органов могут быть стартовыми точками постуральных дисбалансов и ограничения подвижности.