Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Функциональные техники для опорно-двигательной системы следуют этому же принципу. Врач ищет так называемую точку равновесия во всех плоскостях (наложение) и удерживает ткани в расслабленном состоянии, пока не произойдет автоматическое освобождение тонуса. Мы видим, что принципы, используемые в краниальной остеопатии, идентичны тем, которые применимы и для всего остального тела.

Мнения в отношении механизма, который, в конечном счете, отвечает за освобождение от тканевого напряжения, различны. Приверженцы биомеханики утверждают, что это рефлекторный эффект, исходящий от рецепторов тканей. Приверженцы биодинамики верят в воздействие ПДМ.

Стилл в лечении использовал комбинацию так называемых прямых и непрямых техник. Прямые техники — это манипуляция поврежденным сегментом в направлении коррекции, а непрямые техники — это движение сегмента в направлении дисфункции.

Исследуя метод лечения Стилла, Ван Баскирк (Van Buskirk)²³ опрашивал пожилых пациентов, проходивших лечение у остеопатов в детстве или юности. Основным вопросом был: смогут ли они воспроизвести техники, которыми их лечили. Некоторые люди оказались способны довольно точно описать эти техники, и Ван Баскирк понял, к своему немалому удивлению, что они сильно напоминали те методы, которые были описаны самим Стиплом.

До сих пор существует видеоролик, на котором мы можем видеть, как Стилл лечит ребро. Это видео, в сочетании с высказываниями его пациентов и некоторыми его письменными трудами, указывает на следующее: после тщательной диагностики врач располагает сегмент с нарушением в позиции повреждения и удерживает его, пока не снимается напряжение сокращенных мышц. Затем сегмент перемещают в положение коррекции при помощи легкого давления, которое фокусируют на заблокированном суставе во время всей процедуры лечения.

1.3. Научные данные

Как уже говорилось, нервная система играла для Стилла центральную роль. Эго соединительное звено между висцеральной, париетальной и краниальной системами. Благодаря исследованиям Корра, Сато, Паттерсона (Когг, Sato, Patterson) и других, было научно доказано значение центральной нервной системы и, в особенности, спинного мозга в образовании дисфункций и патологий.^79,81,112 Эти ученые смогли дать экспериментальное объяснение той значимости в формировании и сохранении патологических состояний, которую придавал позвоночнику Стилл и другие мануальные терапевты, и они же подтвердили центральную регулирующую роль позвоночника. Особенно преуспел в научных толкованиях общепризнанных феноменов на основе экспериментальных данных Корра.⁷⁹ Он называл опорно-двигательный аппарат «первичным механизмом жизни» и утверждал, что остальные системы (пищеварительная, эндокринная и сердечно-сосудистая) лишь его обслуживают.

В этом контексте особо значимой является вегетативная нервная система. Две части автономной нервной системы находятся не в антагонистических отношениях, а наоборот, дополняют одна другую. Проще говоря, парасимпатический отдел способствует регенерации организма, а также регулирует долгосрочные процессы. Симпатический отдел, с другой стороны, адаптирует функции систем тела к срочным запросам. Он участвует в регуляции кровоснабжения активной мускулатуры, например, при физической работе он уменьшает кровоснабжение пищеварительного тракта, перебрасывая кровь к поперечно-полосатым мышцам. Одновременно он увеличивает частоту дыхания, сердечных сокращений и так далее. Таким образом, симпатический отдел руководит спонтанной адаптацией организма.

Корр дал нейрофизиологическое обоснование многим феноменам, которые были выявлены клиницистами. Он ввел в обиход такие термины, как «облегченный сегмент» и «неврологическая линза». «Облегченный сегмент» — это сегмент спинного мозга, в котором все ядра имеют пониженный порог раздражения в результате повторного стимулирования или аномального поведения самого сегмента вследствие хронического раздражения. В результате, подпороговое раздражение оказывается достаточным для стимулирования ядер, а стимулирование облегченного сегмента часто вызывает непропорциональную реакцию. Пример — острая кривошея после тягового усилия. Термин «неврологическая линза» относится к следующему феномену: при хроническом раздражении сегмента спинного мозга он становится подверженным стимулам, которые в обычных условиях должны раздражать только удаленные сегменты. Этот сегмент как бы «притягивает стимулы».

Исследовательская группа Корра смогла экспериментально установить дополнительные интересные факты.

• Повышение симпатического тонуса (местное или общее) понижает порог возбудимости затронутых сегментов и повышает мышечный тонус тех мышц, иннервация которых осуществляется этими сегментами.

• Ограничение подвижности позвоночных суставов повышает симпатический тонус сегментов и снижает порог возбудимости.

• Стресс любого вида повышает мышечный тонус, особенно в «облегченных сегментах».

• Постуральный дисбаланс влияет на тонус околопозвоночных мыши и мышц, иннервируемых облегченными сегментами.