Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Мышцы являются исполнительными органами для обеих функций: адекватный базовый мышечный тонус, способность к быстрому реагированию и хорошая координация мышечного напряжения позволяют выполнять грациозные и гармоничные движения, так же как и тонкие подстройки, и все это гарантирует равновесие при минимальном усилии.

Природа умна и решила эту задачу простейшим способом. Центробежная сила (экспансивная сила органов) контролируется взрывной силой (собственное напряжение) мускулатуры. Экстраординарная чувствительность мышц в сочетании с обеспечиваемой нервной системой точной координацией облегчает оптимальную, а следовательно, и наиболее экономичную стабилизацию опорно-двигательного аппарата.

Для того чтобы выполнять гармоничные движения, мышцы нуждаются в прочной опоре, в центральном органе, который координирует активность (нервная система), и структурах, обеспечивающих снабжение (метаболизм). Нервная система отвечает за регулировку этих действий. Она активирует агонисты и синергисты и тормозит антагонисты точно в соответствии с потребностью, позволяя выполнить точное и гармоничное движение.

Большинство движений происходит бессознательно, с участием значительного количества спинномозговых рефлексов. Это необходимо, чтобы человек мог действовать с предвидением. Мозжечок требует свободы принятия решений.

Спинной мозг является оперативным центром всей физической деятельности. Сбои в работе могут приводить к катастрофическим результатам. К спинному мозгу подходят все афферентные нервы от опорно-двигательной системы, и отсюда же начинаются все ведущие к мышцам афферентные нервы. Здесь хранятся двигательные и постуральные паттерны.

В первом десятилетии XX века Шеррингтон (Sherrington) описал серию рефлекторных действий, объясняющих эти паттерны.^21,160 Собственно мышцы состоят из различных мышечных волокон с разными свойствами. Если белые (быстрые) волокна хороши для быстрых сокращений, то красные (медленные) волокна хороши при длительном сокращении. У этих типов волокон разные патологические тенденции. Белые волокна подвержены ослаблению и атрофии; красные волокна подвержены контрактурам и укорочению. Во время лечения надо принимать во внимание эти характеристики.^40,41,86,87

1.5 Организм как единое целое

В начале нашего вступления уже говорилось о том, что организм всегда реагирует как единое целое. Мы не хотим здесь пересказывать все основы остеопатической теории и коснемся только тех концепций, которые необходимы для лучшего понимания последующих глав.

Наш организм всегда на все реагирует как единое целое, как в физиологических, так и в патологических состояниях. В любом физиологическом процессе участвует все тело целиком. В дыхании, например, участвуют не только респираторные мышцы, но вся мускулатура, в соответствии с определенным паттерном мобилизуются пищеварительные мышцы, мышцами же поддерживается циркуляция.

Этот процесс всегда следует установленному порядку. Во время вдоха весь опорно-двигательный аппарат следует двигательному паттерну, который Сазерленд (Sutherland) называл «сгибание — наружная ротация — отведение».^{101,102,142,143} Выдох идет в обратном порядке: «разгибание — внутренняя ротация — приведение».

Похожему паттерну следует и ходьба: походка — это тоже гармоничная серия движений, имеющих постоянную форму и постоянные возвратные паттерны, от кончика большого пальца стопы до основания носа. Холистическое поведение мышц обнаруживается также и при патологических состояниях.

Лучшим доказательством холистического поведения является эмбриологическое развитие человека: оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом приводит к ее делению на две клетки с идентичным генетическим кодом. Этот процесс деления продолжается, пока клетки не начинают собираться в группы и образовывать органы, мышцы, кости, нервную систему и так далее. Общее происхождение всех клеток тела говорит о том, что все они совместно реагируют на любою создавшуюся ситуацию. Нервная система, опять же, обладает в этом процессе особой функцией — контролирующего и координационного центра.

Сазерленд объясняет единство человеческого тела на примере системы мембран и колебаний жидкости.¹⁰¹'¹⁰²'¹⁴²’¹⁴³ Когда он говорит о мембранах реципрокного напряжения, он имеет в виду тот факт, что тяга одной основы мембранной системы влияет на все остальные. Мембраны реципрокного напряжения состоят из позвоночной и черепной твердой мозговой оболочки.

Сазерленд описывает следующие места прикреплений системы ТМО:

— петушиный гребень спереди;

— наклоненный отросток тела клиновидной кости;

— каменистая часть слева и справа;

— инион сзади;

— большое отверстие;

— С2;

— крестец.

Практический вывод: изменение положения крестца, к примеру, автоматически изменяет положение затылочно-атланто-осевого (ЗАО) комплекса, а также костей черепа.