Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Повышение тонуса околопозвоночных мышц — это не только признак сегментарного облегчения, но это может быть еще и причиной, как впрочем, и следствием, висцеральных нарушений. Кроме травм (спортивных, производственных и так далее) и асимметричной физической деятельности, наиболее распространенной причиной повышения тонуса околопозвоночных мышц является разница в длине ног.

1.9. Нервная система как центр управления

«Первичный механизм жизни»⁷⁹ приводится в действие мышцами. Мускулатура — это орган опорно-двигательного аппарата, а нервная система является центром управления. Для выполнения гармоничных движений мышцы должны кооперироваться друг с другом. Они это делают, работая по типу цепей, в которых одно звено движения оказывает поддержку следующему.

Пример: чтобы двуглавая мышца плеча могла согнуть локтевой сустав, плечу нельзя позволять вытягиваться вперед. Это осуществляется при помощи разгибателей плеча и стабилизаторов лопатки. Таким образом образуются цепи в форме петли, или так называемые лемнискаты. Поскольку большинство мышц идет по диагонали или имеет строение в форме веера, перекресты петель происходят как в сагиттальной, так и во фронтальной плоскости.

Для двигательных процессов нервная система подключает мышцы. Врожденные рефлексы делают этот процесс более легким для организма. Рецепторы мышц, сухожилий, фасций и суставной системы передают информацию о движениях и, действуя совместно с центрами постуральной и направленной мотильности, облегчают тонкую координацию движений и адекватные подстройки к изменениям равновесия.

1.10. Различные модели мышечных цепей

Существуют равные модели мышечных цепей (см. главу 8). Мышечные цепи описывали все — специалисты по рольфингу, физиотерапевты, остеопаты. Эти цепи отличаются друг от друга не только в силу различия мнений, но также и из-за различных терапевтических акцентов. Специалист по рольфингу не будет при лечении концентрироваться на том, что окажется главным для физиотерапевта или остеопата.

Модель, которую мы представляем в главе 8, основана на теории двух паттернов движения по Сазерленду:

• сгибание — отведение — наружная ротация;

• разгибание — приведение — внутренняя ротация.

Сазерленд не описывал мышечные цепи как таковые, однако рассматривал поведение сегментов при каждом из этих двух паттернов. Интересным фактом является то, что эта модель соответствует движениям дыхания и ходьбы.

Поскольку за основу в физиологии и патологии мы берем холистический принцип, мы убеждены, что краниальные паттерны продолжаются в опорно-двигательном аппарате и в области внутренних органов, и наоборот. Факторы, описанные выше (жидкости, мембраны, непрерывность соединительной ткани), это подтверждают. Кроме того, физические и механические законы гарантируют то, что суставы всего опорно-двигательного аппарата (включая швы черепа) передают этот паттерн ко всей скелетно-мышечной системе. Это остается справедливым независимо от того, находится ли триггер паттерна в позвонке, подвздошной кости, органе или кости черепа.

Весь организм адаптируется к дисфункциональным или патогенным элементам так, чтобы тело могло функционировать оптимально и, по возможности, безболезненно. Это уменьшает напряжение, гармонизирует условия давления и сохраняет циркуляцию.

Все, что требуется, это позволить внутреннему доктору тела делать свою работу. В соответствии с теорией краниальной остеопатии, за это отвечает первичный дыхательный механизм, посредством которого «дыхание жизни» достигает клеток.

1.11. В этой книге

В первой части книги (Часть А) представлены несколько моделей миофасциальных цепей (глава 2), а потом даются физиологические основы поведения опорно-двигательного аппарата (глава 3).

В следующем разделе (глава 4) мы представляем краниальную концепцию Сазерленда, ограничиваясь ее биомеханическим аспектом. Мы описываем физиологические движения сфенобазилярного синхондроза (СБС) и его влияние на позвоночник и опорно-двигательный аппарат. Местоположение крестца зависит от положения затылочной кости над атлантом. Оно, в свою очередь, определяет положение позвоночника, конечностей и грудной клетки.

Глава 5 посвящена взглядам Литтлджона на механику позвоночника. Теория Литтлджон представляет собой функциональную модель, корни которой — в клинической практике. Она объясняет поведение отдельных сегментов позвоночника в отношении друг друга. Модель TCP (техники специальной регулировки), которая была разработана Брэдбери (Bradbury) и усовершенствована Даммером (Dummer),^51,52,53 является логическим и исключительно ценным клиническим приложением к модели Литтлджона.