Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Мезьер считал, что кифоз, лордоз и сколиоз возникают не в результате мышечной недостаточности, но в основе нарушений лежит тонус дорсальной мышечной цепи. Кроме этого, повышенный тонус дорсальной мышечной цепи является причиной ослабления мышц живота и нарушения координации. Лечение может быть, таким образом, направлено только на снижение тонуса дорсальной мышечной цепи от головы до стоп.

Стрюфф-Денис взяла у Кабата принцип мышечной цепи, принцип печения растяжкой у Мезьера. Пире и Безье добавили психологическое измерение. На этих основах и возникла первая холистическая модель мышечных цепей.

Стрюфф-Денис описывает десять мышечных цепей, по пять на каждой половине тела. Эти цепи нормально функционируют в скоординированном режиме для выполнения спиралеобразных движений. В большинстве случаев одна из миофасциальных цепей является доминирующей. Доминирующая цепь придает организму форму, а личности — свою специфическую жестикуляцию. Стрюфф-Денис никогда не сомневалась в том, что полная нейтрализация доминирующей цепи невозможна. Это было бы сравнимо с полной заменой типа личности. Максимум, что мы можем сделать, — это создать баланс в слишком доминантной цепи для облегчения координации движений и предотвращения деформаций.

Мышечный дисбаланс может быть вызван тремя причинами. По мнению Стрюфф-Денис, такими причинами являются следующие.

Главной причиной является психика: осанка, жестикуляция и морфология человека являются, прежде всего, отражениями его психологического состояния.

Второй причиной является образ жизни: рабочие навыки, занятия спортом; однако недостаток движения создает ложное мышечное напряжение и неравномерный мышечный тонус.

Третий фактор также влияет на миофасциальные структуры через центральные регуляторные циклы. Стресс, злость, беспокойство, чувство вины и другие эмоциональные факторы могут изменять тонус определенных мышечных цепей как временно, так и постоянно.

Классификация пяти мышечных цепей

Пять мышечных цепей каждой половины тепа составлены следующим образом.

• Три фундаментальных, или вертикальных, мышечных цепи с участием головы и туловища.

• Две дополнительных, или горизонтальных, цепи, относящихся к верхним и нижним конечностям. Это так называемые реляционные цепи, связывающие человека с окружающим миром.

• Пять мышечных цепей соответствуют пяти психологическим типам, или конституциям, которые, аналогичным образом, подразделяются на три фундаментальные и две дополнительные конституции.

Что интересно, Стрюфф-Денис относила каждую из вертикальных фундаментальных цепей к определенной области черепа. Форма (выпячивание вперед, уплощение и так далее) этой краниальной области является показателем доминирования определенной психологической конституции. Вертикальные цепи имеют мышечные продолжения в конечности точно так же, как горизонтальные цепи соединяются мышцами туловища с осевым скелетом и, соответственно, с вертикальными цепями.

Далее следует перечень мышечных отделов пяти мышечных цепей. Более подробную информацию читатель может найти в оригинальном источнике.⁴⁰

♦ Вертикальные или фундаментальные мышечные цепи

Антеромедианная цепь (рис. 2.1)

Рис. 2.1.Антеромедианная цепь по Стрюфф-Денис

Первичный отдел: вентральные мышцы туловища

• Мышцы тазового дна.

• Прямые мышцы живота.

• Нижний и средний отделы большой грудной мышцы.

• Поперечная мышца груди.

• Межреберные мышцы (срединный отдел).

• Подключичные мышцы.

• Передние лестничные мышцы.

• Грудинный отдел грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСМ).

• Подъязычные мышцы.

Вторичный отдел: нижняя конечность

• Пирамидные мышцы живота.

• Приводящие мышцы.

• Нежная мышца.

• Срединный отдел икроножной мышцы.

• Длинная приводящая мышца большого пальца стопы.

Верхняя конечность

• Передний отдел дельтовидной мышцы.

• Плечевая мышца.

• Супинатор.

• Мышца, отводящая большой палец.

Постеромедианная цепь (рис. 2.2)

Рис. 2.2.Постеромедианная цепь по Стрюфф-Денис

Первичный отдел

• Мышцы, выпрямляющие туловище.

• Длинные разгибатели шеи.

Вторичный отдел: нижняя конечность

• Полуперепончатая мышца.

• Полусухожильная мышца.

• Камбаловидная мышца.

• Сгибатели пальцев стопы.

Верхняя конечность

• Широчайшая мышца спины.

• Восходящая часть трапециевидной мышцы.

• Подостная мышца.

• Малая круглая мышца.

• Задний отдел дельтовидной мышцы.

• Длинная головка трехглавой мышцы плеча.

• Сгибатели пальцев.

• Пронаторы.

Заднепередняя — переднезадняя цепь (рис. 2.3)

Рис. 2.3 а,б. Заднепередняя-переднезадняя цепь по Стрюфф-Денис

Первичный отдел

• Автохтонные или глубокие околопозвоночные мышцы.

• Дыхательные мышцы.

• Ременные мышцы головы и шеи.