При жалобах на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны, есть основание подозревать межреберную невралгию. Многие врачи при таких симптомах сразу же отправляют больного на дополнительные обследования, так как межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля.
Пытаться самостоятельно установить причину болезни ни в коем случае нельзя. Окончательный диагноз может поставить только специалист.
Боль при собственно невралгии имеет свои отличительные особенности: она усиливается при физической нагрузке, что нетипично при болезнях сердца. При невралгии болевую точку между ребрами можно обнаружить при пальпации, а при плеврите или инфаркте миокарда боль не точечная, более обширная по охвату участка тела. В отличие от сердечной боли, дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами и даже сутками.
Если межреберная невралгия как диагноз установлена, то хорошо помогает общий массаж зоны спины с большим акцентом на грудную зону (рис. 55), усиленный дополнительным воздействием на сочетание точек GI11 цюй-чи, GI4 хэ-гу (рис. 11), F3 тай-чун (рис. 21), TR6 чжи-гоу (рис. 19). Кроме того, полезно прорабатывать точки местного действия по меридиану мочевого пузыря, выбирая их в зависимости от степени болезненности (рис. 16).
При ишемической болезни сердца, в том числе у больных, перенесших инфаркт миокарда (от месяца и более), показан массаж в сочетании с акупрессурой. Массаж проводят в положении сидя (на ранних стадиях) или лежа на спине с подкладыванием валика под коленные суставы. Воздействуют по всей зоне спины, но с большим акцентом на левую половину грудной клетки и на левую руку (рис. 42
Массаж спины и области сердца применяют после инфаркта миокарда при коронарной недостаточности I–II степени, без недостаточности и при недостаточности кровообращения.
Массаж воротниковой зоны и области сердца назначают при стенокардии, сопутствующей артериальной гипертензии, головных болях, плохом сне. Массаж спины или спины и области сердца – при сопутствующем остеохондрозе (по схеме на рис. 55).
Существуют и противопоказания для проведения массажа: острые нарушения мозгового кровообращения, групповая политопная экстрасистолия, неблагоприятная динамика ЭКГ во время лечения, аневризма сердца, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз. В китайской медицине существуют техники такой работы, но они очень сложны и доступны только специалистам. Чаще всего в этих случаях используют акупунктуру.
Массаж при остром инфаркте миокарда показан на 2 – 3-й день заболевания. Применяют также массаж ног в положении на спине (под колени подкладывают валик). Массаж проводят в положении лежа на правом боку или сидя с опорой руками на спинку стула; начинают с правой половины спины. При точечном воздействии прорабатывают все точки меридиана сердца (рис. 14) и меридиана перикарда (рис. 18, 42,
В этих точках можно использовать не только акупрессуру, но и вакуумные банки.
Полезен самомассаж проекции зоны сердца на стопах – ежедневно перед сном (рис. 34). Продолжительность как общего, так и точечного массажа увеличивают постепенно (от 5 до 10 мин), проводят ежедневно на ранних стадиях или через день – в зависимости от состояния больного.
Боли в висцеральной области – области живота – один из наиболее частых симптомов при заболеваниях органов брюшной полости. Они могут быть обусловлены воспалением, спазмом гладкой мускулатуры или висцеральной оболочки, покрывающей органы брюшной полости.
Боли преимущественно в зоне от ребер до пупка чаще всего связаны с заболеваниями печени, желчного пузыря (дискинезия, холецистит), желудка, поджелудочной железы (панкреатит), двенадцатиперстной кишки (гастрит), селезенки, отчасти почек.