Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать

Да, такое и правда бывает, хотя и крайне редко.

Важно

Разрыв отношений, затянувшаяся печаль из-за потери возлюбленного и прочие продолжительные душевные нагрузки сильно воздействуют на человеческий организм. Причем вред ему могут нанести и, казалось бы, не очень значительные события. Иногда достаточно моббинга[100], или постоянной критики, или просто отсутствия поощрения, чтобы человек столкнулся с кризисом гратификации[101], который влечет за собой немалые физические страдания. Причины болей при этом коренятся в психике, но сами боли реальны и никоим образом не надуманы.

К слову, в индустриальных странах многие люди жалуются на боли в спине, возникающие на рабочем месте. Уже одно только опасение почувствовать боль заставляет нас двигаться иначе, принимать щадящие позы и зажиматься. Опаньки! И вот мы в порочном кругу. Лишь каждый пятый взрослый обитатель современного цивилизованного мира утверждает, что никогда не испытывал болей в спине, – остальные 80 % хоть раз, да страдали от них. По данным Мюнхенского центра имени Гельмгольца, в Германии расходы, связанные с болями в спине, составили в 2012 году 50 миллиардов евро. Помимо упомянутого страха перед болью, который нередко и провоцирует ее, причина может крыться в напряженной физической работе, но чаще всего – в эмоциональном стрессе. Чувство неудовлетворенности и стресс на рабочем месте усугубляют эту проблему, причем чрезмерное душевное напряжение влияет как на осанку, так и на гормональный баланс, а значит, и на функционирование внутренних органов.

В этом отношении очень интересно одно заболевание, описанное лишь недавно, – стресс-индуцированная кардиомиопатия, то есть спровоцированное стрессом патологическое изменение сердечной мышцы. Другие варианты названия – синдром разбитого сердца, транзиторное шарообразное расширение верхушки левого желудочка или синдром такоцубо. Чаще всего от этой болезни страдают женщины после менопаузы, которые попали в тяжелую ситуацию, сопровождавшуюся мощным душевным или телесным потрясением. Своими симптомами это функциональное расстройство напоминает инфаркт: та же одышка, те же сильные боли в груди. На ЭКГ часто отсутствует подъем сегмента ST, что опять-таки типично для инфаркта миокарда. К тому же вероятны: кардиогенный шок, ускоренное и неравномерное сердцебиение и даже фибрилляция желудочков. Все это крайне опасно для жизни, поэтому такому пациенту требуется срочное лечение.

Специалисты лаборатории сердечной катетеризации, где проводятся исследования коронарных артерий, обращают внимание на тот факт, что при стресс-индуцированной кардиомиопатии симптомы связаны вовсе не с сужением коронарных сосудов, а с деформацией желудочков сердца. Они перестают нормально качать кровь, будто их парализовало. Но когда сложная ситуация в жизни пациента разрешается, сердце, как правило, тоже успокаивается. Если своевременно заняться лечением, то где-то через месяц все проходит, – пациент снова в форме и готов к нагрузкам. Лишь в 1 % случаев дело заканчивается смертельным исходом.

23 октября 2004 года в Японии произошло сильное землетрясение силой 6,8 балла по шкале Рихтера. После него группа ученых обстоятельно обследовала 16 пациентов, у которых был диагностирован синдром разбитого сердца (или, как говорят японцы, синдром такоцубо; изначально это слово обозначает ловушку для осьминогов, которая по форме напоминает разбитое сердце).

Среди пострадавших было 15 женщин и один мужчина, средний возраст которых составил 71,5 года. Все они непосредственно пережили землетрясение. Ученые вычислили, что стресс, вызванный катастрофой, повысил вероятность возникновения синдрома такоцубо в 24 раза. А вот почему пострадали в основном женщины, пока неясно. Некоторые объясняют это тем, что женщины более эмоциональны, но мне такой вывод представляется поспешным.

При синдроме разбитого сердца (рис. А) мускулатура в верхушке сердца перестает полноценно сжиматься. На рис. Б – здоровое сердце

Еще одна версия основывается на том, что в подобных случаях у многих пациентов значительно повышается уровень гормонов стресса, вырабатываемых корой надпочечников, прежде всего адреналина и норадреналина. А пониженное содержание эстрогена в период менопаузы, предположительно, делает сердце более уязвимым по отношению к ним… Но это объяснение тоже кажется мне несколько натянутым.