Твой второй мозг – кишечник. Книга-компас по невидимым связям нашего тела

Поскольку пример касается женщины, результат 103,15 мы умножаем на 0,85, то есть, 103,15 × 0,85 = 88, это означает, что пациентка во II (G2) стадии повреждения почек.

Таблица 31 описывает способ интерпретации результатов счета eGFR (классификация PChN). Она определяет стадию хронических почечных заболеваний на основе оценочного коэффициента клубочковой фильтрации.

ТАБЛИЦА 31. СТАДИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПОЧЕЧНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НА ОСНОВЕ ОЦЕНОЧНОГО КОЭФФИЦИЕНТА КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

Источник: на основании KDIGO, 2012.

После трех месяцев проведения диетических рекомендаций рекомендую заново сделать анализ уровня креатинина в сыворотке крови. Результат eGFR выше 100 дает нам понять, что почки здоровые и правильно работают. Я признаюсь, что в моей работе не встречались пациенты с такими хорошими результатами. Это доказательство того, что у всех посетителей моего кабинета почки находились в достаточно сомнительном состоянии.

Общие рекомендации для восстановления работоспособности почек

В случае I–III стадий заболевания почек я предлагаю ввести общие правила: понизить содержание соли в принимаемой пище, избегать приема пищи, модифицированной химически, не превышать норм приема белка, пить соответствующее количество жидкости. Иногда стадия III означает необходимость введения специальных рекомендаций и диетических правил. Если почечные заболевания разовьются до IV стадии, нельзя лечиться самостоятельно. В таком случае визит к опытному диетологу является необходимостью!

Я уговариваю систематически проходить медицинский осмотр, особенно женщин за 50, поскольку они находятся в группе повышенного риска почечных заболеваний. Уровень креатинина в верхней границе может свидетельствовать о сильно нарушенной функциональности почек.

Диета, рекомендуемая при заболеваниях почек – это забота об уровне кислоты организма через исключение продуктов с повышенной кислотностью.

ТАБЛИЦА 32. ПЕРЕЧЕНЬ ЩЕЛОЧНЫХ И КИСЛОТНЫХ ПРОДУКТОВ

БОЛЬНЫЕ ПОЧКИ – МЕНЬШЕ СОЛИ | Стандартное применение соли (NaCl) на кухне в сутки составляет 6 г на человека; у детей оно намного ниже. Каждый пищевой продукт должен содержать информацию о содержании соли. Как только начнем обращать внимание на количество соли в пище, осознаем, что мы ею злоупотребляем. Это одна из причин почечных заболеваний. Советую совсем отказаться от продуктов, содержащих добавку каменной соли: маринады, мясные изделия, консервы, копченые продукты, желтые сыры, пищевые концентраты с добавкой глутамата натрия.

МЕНЬШЕ БЕЛКА ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ | Продукты, содержащие белок животного происхождения, – мясо, рыба, яйца. Не надо превышать их дневную норму, то есть около 100 г. Менее востребованными продуктами, содержащими белок животного происхождения, оказываются желтые сыры, особенно пармезан, поскольку он содержит большую дозу соли.

Когда наблюдаем за прогрессом лечения почек, стоит оценивать наше самочувствие по шкале от 1 до 10, где 10 – крайняя степень плохого самочувствия. (См. в конце книги: Таблица VII. Дневник прогресса лечения заболеваний почек).

Если указанные методы лечения не принесут положительного эффекта, то причиной почечного заболевания может оказаться аллергия. В данной ситуации я рекомендую ввести программу «Шесть шагов для избавления от аллергии» (см. главу VIII) как минимум на три месяца.

8. Крепкие кости

Главным заболеванием, связанным с нарушениями обмена веществ в костной ткани, оказывается остеопороз. Его действие заключается в разрушении пористой микроструктуры костной ткани. Кости становятся хрупкими и легко ломаются. Этой болезнью страдают обычно женщины. Первым симптомом остеопороза является боль в спине, поскольку заболевание касается в основном костей позвоночника.

Обследования, необходимые для диагностики состояния костей

Ниже указаны анализы крови и мочи, которые нужно сделать, и их указание на состояние костей в случае плохого результата:

• щелочная фосфотаза – повышенный уровень,

• витамин D – пониженный уровень,

• фосфаты – пониженный уровень,

• кальций – обычно в дольной границе норма,

• паратгормон (PTH) – повышенный уровень,

• суточный диурез – повышенный уровень кальция, фосфора, а также уровень выделения мочи.

Как исправить абсорбцию кальция

На состояние костей влияет много факторов управления кальцием и фосфором в организме, от эффективности которого зависит работа щитовидной железы, паращитовидных желез, почек и печени. Благодаря работе почек и печени происходит процесс выработки и поглощения витамина D₃,помогающего в абсорбции кальция. Для обследования костей нужно изначально проверить состояние почек.

На поглощение кальция оказывает влияние употребление алкоголя (выше 20 г в сутки), а также злоупотребление кофе (выше 500 мл в сутки).