У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

Согласно Всемирной аллергологической организации (World Allergy Organization) эпинефрин – это препарат выбора для купирования анафилаксии. Все, кто страдает пищевой аллергией, должны всегда носить с собой как минимум два автоинжектора эпинефрина (на случай, если одного окажется недостаточно). Рецепт следует вовремя обновлять, меняя дозировку в зависимости от массы тела пациента. Сделать автоинжекторы частью повседневной жизни не так просто, как кажется. Однако, как говорит Эрик Грабер-Лопез, чей сын в детстве страдал множественной пищевой аллергией: «У нас нет другого выбора. Это единственный способ спасти жизнь».

Прежде чем мы перейдем к теме использования эпинефрина, хотелось бы сказать еще несколько слов. Исследования препарата, как правило, фокусируются на его способности предотвращать острые аллергические реакции и смерть (что бывает крайне редко), поэтому очень часто они дают статистику летальных исходов.

Мы призываем читателей не пугаться цифр и при необходимости использовать эпинефрин. Не всегда, когда организм встречается с пищевым аллергеном, речь идет о жизни и смерти. Иными словами, наша задача состоит не в том, чтобы посеять панику, а чтобы предоставить информацию для принятия решений.

^* Симптомы аллергии на пшеницу могут появляться через два часа после потребления продукта.

Эпинефрин применяется не при всех, а только при определенных видах аллергических реакций. Огромный процент пищевых реакций протекает в легкой форме. Сыпь чаще всего проходит сама собой. Зуд быстро спадает. Краснота исчезает. Однако одинаковое количество аллергена может в один год вызвать слабый ответ организма, а в следующем внезапно спровоцировать сильнейший приступ. Исследование 48 случаев летальных исходов, которые произошли в Великобритании за период с 1999 по 2006 год, показало, что у половины скончавшихся аллергические реакции преимущественно протекали в слабой форме, и врач не назначал им эпинефрин. Согласно другим исследованиям трое из каждых четырех скончавшихся от анафилаксии ранее испытывали только незначительные симптомы аллергии. Повторимся: летальный исход имеет место быть, но крайне редко!

В большинстве случаев смерть от анафилактического шока наступает, когда человек, находящийся вне медицинского учреждения, слишком поздно получает дозу инъекционного эпинефрина. Исследование шести смертельных и семи не смертельных случаев детской анафилаксии, наступившей в результате пищевой аллергии, показало, что всем скончавшимся инъекция эпинефрина была сделана уже после того, как начали закрываться дыхательные пути. А по данным анализа 63 летальных исходов от пищевой анафилаксии в США, только у семи был при себе автоинжектор на момент реакции. Канадский иммунолог Эстель Саймонс выяснила, что примерно 30 % пациентов не оформляют рецепты на получение эпинефрина.

Людям, находящимся в группе риска наступления анафилактического шока в результате аллергической реакции, необходимо всегда иметь при себе автоинжектор с эпинефрином и уметь им пользоваться.

Впервые получив на руки автоинжектор, многие родители не имеют ни малейшего представления о том, как им пользоваться. При заполнении рецепта выдается письменная инструкция, но, к сожалению, очного обучения не проводится. Очень часто люди заявляют, что без проблем могли бы сделать укол эпинефрина, но на деле это оказывается не так. В 2006 году ученые из Университета Теннесси (University of Tennessee) проанализировали 601 случай анафилаксии в США и заявили о необходимости более эффективного обучения пациентов применению эпинефрина. Как оказывается, подготовка – это еще не все. Исследование 68 случаев пищевой анафилаксии показало: почти половина пострадавших не имела при себе инжектора, несмотря на то что это была уже не первая острая аллергическая реакция на продукт.

Это исследование двадцатипятилетней давности. С тех пор многое изменилось, сейчас люди знают, что аллергены могут подстерегать их в любом ресторанном блюде и магазинном продукте. Вывод прост: если вы или ваш ребенок страдаете пищевой аллергией, носите с собой эпинефрин.