У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

Исследование 2006 года, в котором приняли участие 122 ребенка из Великобритании, показало, что 70 % родителей либо не знали, как и когда пользоваться эпинефрином, либо не имели его при себе. С возрастом проблема никуда не девается. Исследование 1000 взрослых американцев, переживших анафилактический шок, показало, что у половины из тех, кто дважды сталкивался с острым аллергическим приступом, не было рецепта на получение эпинефрина. К безответственности пациентов добавляется некомпетентность врачей, которые иногда сами не знают, как пользоваться автоинжекторами. Или проявляют равнодушие и не заставляют родителей проходить соответствующее обучение. Согласно британскому исследованию при наличии подготовки шансы родителей сделать инъекцию эпинефрина правильно возрастают в четыре раза. Хорошую осведомленность демонстрируют те, кто консультировался с аллергологами (а не врачами общей практики) и группами поддержки. В 2016 году было проведено исследование уровня тревоги и качества жизни семей, в которых есть дети с пищевой аллергией. Оно показало, что адаптироваться к диагнозу лучше всего помогает постоянное общение со специалистами и обучение ребенка самому контролировать свое состояние. По данным монреальского исследования, охватившего более 1200 детей, которым был прописан эпинефрин, 50 % родителей боялись нанести травму во время инъекции, сделать ее неправильно или спровоцировать побочный эффект.

Самый высокий риск летального исхода среди пищевых аллергиков отмечается у подростков, у тех, кто страдает астмой, не может позволить себе лекарства или практически не имеет доступа к медицинским услугам. Просвещение – это ключ к предотвращению смертей от пищевой аллергии. Мы запустили образовательные программы в экономически неблагоприятных районах Чикаго, Нью-Йорка, Восточного Пало-Альто и Сан-Франциско, чтобы люди из группы риска знали, как и когда применять эпинефрин. Надеемся, что остальные тоже присоединятся к нам, и мы продолжим свою работу как полноценное сообщество.

Один иммунолог как-то сказал: «Если эпинефрин вводят слишком поздно, неправильно, не носят с собой и не адаптируют дозировку под пациента, автоинжекторы бессмысленны». Таков итог всего вышесказанного.

Люди, страдающие пищевой аллергией, и родители аллергичных детей должны проконсультироваться с аллергологом относительно использования эпинефрина. Тот, кто несет ответственность за введение препарата, должен знать, как делать инъекцию, в какую область и как вести себя потом. Ничто не может заменить очное обучение у специалиста. Однако есть целый ряд общих правил.

• Промедление с введением препарата (по прошествии нескольких минут после появления критических симптомов) – самая распространенная причина смерти при пищевой аллергии.

• Тяжелые аллергические реакции требуют немедленного введения эпинефрина: одышка, кашель, слабый пульс, ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, спутанность сознания, обморок.

• Внезапное затруднение дыхания – это чрезвычайная ситуация. Человеку необходимо немедленно ввести эпинефрин и вызвать скорую помощь.

• Инъекции эпинефрина следует делать только в боковую часть бедра.

• Препарат способен вызывать побочный эффект. У человека может участиться сердцебиение. Может появиться бледность и головокружение. В некоторых случаях возникает тошнота. Эти симптомы пройдут. Риск серьезных проблем в результате введения эпинефрина очень низкий и, как правило, не перевешивает риск, сопряженный с отсутствием лечения при аллергической реакции.

• При использовании эпинефрина всегда звоните в службу скорой помощи. Если аллергическая реакция настолько сильная, что требует введения препарата, значит, необходим срочный приезд врача. Диспетчеру скорой помощи следует сообщить: «Острая анафилаксия с угрозой жизни».

• Хорошо всегда иметь при себе два автоинжектора. Некоторые аллергические реакции требуют второй дозы препарата.

• На сегодняшний день в продаже в англоязычном мире имеются: EpiPen, AUVI-Q, Adrenaclick и автоинжекторы эпинефрина из серии дженериков[5]. Чтобы подобрать правильный препарат, проконсультируйтесь с аллергологом и представителем страховой компании. Мы настоятельно не рекомендуем вам покупать отдельно шприцы и адреналин в виде раствора для инъекций.

• Рецепт на эпинефрин следует обновлять каждый год, адаптируя дозировку под массу тела пациента. Также вы должны знать, что обычно препарат остается стабильным в течение примерно двух лет после истечения срока годности.

• Все, кто страдает пищевой аллергией, должны иметь под рукой напечатанный план действий, которым при необходимости могут воспользоваться остальные члены семьи, коллеги по работе или одноклассники. Копии плана должны быть у родственников, друзей и знакомых, которые часто приходят в гости к пациенту или приглашают его к себе.

ПРИМЕНЕНИЕ ЭПИНЕФРИНА ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, А ЧТО НЕЛЬЗЯ