Ну, а диабет второго типа («старческий») у детей – тоже достижение относительно недавнего времени. И связано это с газировками-чипсами-постоянными перекусами. И генетикой. Приводят такого ребенка родители, смотришь на них – мама как шарик, папа как шарик, и ребенка раскормили до шарика. Спрашивает доктор:
– А дедушки-бабушки у вас как – тоже с диабетом были?
И они с гордостью отвечают:
– Да, тоже! И у меня диабет, и у мамы моей диабет! Это у нас наследственное!
Врач смиренно кивает и соглашается. Ну, а что ему еще остается? Мог бы и не спрашивать. Когда у медицины нет ответа на какие-то вопросы, у нее наготове три главных заменителя ответов:
– это у вас генетическое;
– это у вас инфекционное поражение органа, возможно, осложнение после прививки или гриппа (коронавируса);
– не повезло!
Вы, быть может, недоверчиво спросите:
– А что, генетика не влияет разве?
Отвечу: генетика на всё влияет! И потому ссылки на генетику – это разговор ни о чем. Ну да, бывает, что из-за особенностей, обусловленных конструкцией (генами), какие-то органы у людей послабее, какие-то посильнее. Но чтобы слабый орган свалить в болезнь, его нужно не просто не щадить, а загонять, как лошадь.
У этого семейства шариков из примера выше, где у бабушки был преддиабет, у мамы диабет и теперь вот у ребенка тоже второй тип, бабушка и мама дотянули до взрослого состояния без болезни, потому что в их детстве не было чипсов, фастфуда, газировки и финансовых возможностей. А у ребенка все это есть, включая диабет второго типа. Рано повзрослел!
У читателя снова может возникнуть еще вопрос:
– А как доктор различает у ребенка первый и второй типы диабета, ведь если приходит ребенок с высокими сахарами, нормальный доктор, естественно, предположит, что это первый тип, детский. Второй-то и в голову не придет, он пока еще у детей довольно редок.
Определяется просто – берется анализ на С-пептид. С-пептид еще иногда называют предшественником инсулина, но точнее было бы сказать, что это молекулярное звено, используемое организмом при производстве инсулина, как бы облой, остающийся при штамповке готовых деталей. Если этот «облой» в крови есть, значит, инсулин в поджелудочной вырабатывается. Если нету или есть только следы, значит, свой инсулин не вырабатывается и тогда это – диабет первого типа. А если вырабатывается и его много, то есть поджелудочная работает на износ и скоро кончится, тогда – второго типа.
Спрашиваешь дальше маму-шарика:
– Ну, а чем вы своего ребенка кормите?
– Да он ест то же, что и мы едим.
– А конкретнее?
– Утром – каша всегда и бутерброд с белым хлебом. В школе на обед – макароны с хлебом да сосиска. На ужин – котлеты с картошкой и с хлебом.
Понятно… Да вдобавок он, сто процентов, перехватывает всякие чипсы, запивая газировкой. Ну и чего ж вы еще хотели? Удивительно, что он раньше не заболел с таким питанием и такой предрасположенностью… А через пару лет будет инвалидом, совершенно точно.
Как и почему диабет инвалидизирует и убивает человека?
Основной удар глюкоза наносит по сосудистой системе и в первую очередь по капиллярам, приводя к капилляропатии. Капилляры – очень тонкие трубочки, в которые порой даже эритроцит пролезает, сворачиваясь из привычной ватрушки в трубочку. И понятно, что столь тонкие каналы хуже будут пропускать сахарный сироп, чем кровь нормальной текучести. А смерть тылового снабжения ведет к падению фронта: у диабетиков начинается ретинопатия (диабетическая слепота, поскольку в сетчатке очень тонкая капиллярная сеть). У диабетиков страдает периферия, сначала теряя чувствительность, а потом поражаясь гангреной (поэтому диабетикам часто ампутируют ноги). У диабетиков «отваливаются» почки (и становится поздно пить «Боржоми»).
Кроме того, страдают нервы и крупные сосуды. Потому что кровоснабжение нервных волокон осуществляется по очень-очень тоненьким сосудикам (vasa nervorum – сосуды нервов), и по столь же тонким сосудикам осуществляется питание стенок крупных артерий (vasa vasorum – сосуды сосудов, про которые все обычно забывают, а между тем деградация стенок крупных сосудов начинается с их недостаточного кровоснабжения).
Повреждение капилляров, снабжающих артерии, приводит к потере эластичности их стенок и плохой регулировке кровяного давления, поскольку гладкая мускулатура сосудов, которая должна сужать или расширять их просвет, деградирует из-за недостатка питания. Из-за высокого содержания сахара в крови сахара начинают выпадать из сиропа кристаллами, которые оседают на эритроцитах (затрудняя тканевое дыхание, то есть делая шажок к раку) и на стенках сосудов, еще больше их охрупчивая.
Ну, а в чем выражается диабетическая нейропатия, мы ведь сказали, что страдают не только крупные и мелкие сосуды, но и нервы?