Учебник для сестер милосердия

Закаливание водой применяется в виде обтираний, обливаний и купания. Прохладная вода, воздействуя на кожу, оказывает общее тонизирующее действие на организм. После утренней зарядки рекомендуется обтирание влажным полотенцем или обливание прохладной водой. В походе после пребывания на солнце можно купаться и плавать, однако температура воды при этом не должна быть ниже 20 °C, чтобы сразу не охладиться.

Все виды закаливания дают положительный результат, если они применяются постепенно и систематически.

1.1.1. Ангина

Причины. Активизация микрофлоры полости рта и миндалин или проникновение болезнетворных микроорганизмов в миндалины извне при общем охлаждении организма, употреблении холодной воды.

Симптомы. Боли в горле, усиливающиеся при глотании. Ухудшение общего самочувствия. Чувство жара и общей разбитости. Покраснение слизистой глотки и миндалин. Появление на миндалинах налетов и гнойных пробок. Повышение температуры тела.

Первая помощь, лечение. Полоскать горло и рот теплым раствором питьевой соды (чайная ложка на стакан воды) или розовым раствором марганцовокислого калия.

Принимать сульфадиметоксин (по 1 табл. 3 раза в день). При высокой температуре – эритромицин (по 1 табл. 4 раза в день во время еды).

Обработать слизистую рта ингалиптом.

Наложить на шею согревающую повязку или полуспиртовой компресс.

При ухудшении состояния, несмотря на лечение, транспортировка к врачу.

Транспортировка – в зависимости от состояния больного. В большинстве случаев может идти сам.

1.1.2. Воспаление легких

Причины. Воспаление дыхательных путей и ткани легкого. К воспалению легких предрасполагает общее ослабление организма в результате длительного голодания, охлаждения, утомления, перенесенных травм, инфекций.

Симптомы. Резкая слабость. Чувство нехватки воздуха. Жар, озноб. Кашель сухой или с мокротой. Боль в груди. При осмотре резкая синюшность носа, губ, кончиков пальцев, румянец щек. Учащенное дыхание. Частый пульс. Повышенная температура.

Первая помощь, лечение. Принимать эритромицин по 1 табл. 4 раза в день во время еды; сульфади-метоксин – 3 табл. за один прием, в дальнейшем – по 1 табл. 3 раза в день; аспирин – по 1 табл. 3 раза в день после еды.

Поставить горчичники.

Необходима транспортировка в больницу.

1.2. Сердечно-сосудистые заболевания

1.2.1. Стенокардия

Симптомы. Приступообразные боли в загрудинной области или в области сердца, отдающие в левую руку, левое плечо, левую лопатку. Характер болей сжимающий, давящий, колющий. Иногда больной испытывает чувство страха смерти. Различают стенокардию напряжения и стенокардию покоя. В первом случае боль появляется при ходьбе или физическом напряжении, во втором – в покое, нередко ночью среди сна.

При возникновении болей человек «замирает»: останавливается при ходьбе, что вызывает исчезновение или уменьшение болей. Если боль возникает в состоянии покоя, то больной принимает обычно сидячее или стоячее положение. Наблюдается бледность лица, иногда небольшая синюшность губ. Изменений со стороны пульса и сердечной деятельности может не быть.

Приступ длится, как правило, недолго и после приема валидола или нитроглицерина прекращается через 3–5 минут. Затянувшийся приступ, усиление или учащение приступов подозрительны в отношении развития инфаркта миокарда.

Неотложная помощь. Дать валидол или нитроглицерин – по 1 табл. под язык. Если боль сразу не проходит, то прием нитроглицерина можно повторить.

Передвижение больного во время приступа противопоказано.

При затянувшемся приступе стенокардии, подозрении на инфаркт больной должен быть транспортирован в лечебное учреждение.

1.2.2. Инфаркт миокарда

Причины. Омертвение участка сердечной мышцы. Возникает на почве атеросклероза и тромбоза артерии сердца. Заболеванию может предшествовать психическая травма, иногда переутомление или большое физическое напряжение.

Симптомы. Внезапно наступившие, не проходящие после приема валидола и нитроглицерина боли за грудиной, иногда в левой половине грудной клетки. Состояние опасно для жизни. Боли отдают в левую руку, левую подлопаточную область, редко в правую руку и в правое плечо. Иногда приступ болей сопровождается потерей сознания. Длительность боли – от нескольких часов до нескольких суток. Обычно во время приступа больной возбужден, беспокоен, бледен, обильно потеет. Пульс может быть нормальным, учащенным или замедленным, часто аритмичным. В конце первых суток возможно повышение температуры.

Неотложная помощь. Дать нитроглицерин 1–2 табл. под язык. Абсолютный покой.

Необходим срочный вызов врача, при невозможности вызова – осторожная транспортировка лежа на носилках.

1.2.3. Острая сердечная недостаточность