Учебник подводной охоты на задержке дыхания

— Первое, что нужно предпринять, это постараться заставить находящегося в сознании пострадавшего закашлять, чтобы повысить внутригрудное давление и добиться выталкивания инородного объекта; этому можно содействовать, надавливая на область живота;

— Удары по спине (прием Гордона). Этот способ применяется, если пострадавший в сознании, а кашель не помогает. Пострадавший должен стоять прямо, а спасатель делает несколько резких ударов (3–5) ладонью по спине между лопаточными костями; будет лучше, чтобы голова пострадавшего при этом была наклонена вперед ниже груди, чтобы использовать также силу притяжения.

Тот же самый прием можно выполнить для помощи находящемуся без сознания человеку, который должен лежать на боку.

— Прием Геймлиха. Выполняется путем надавливания на живот на уровне нижней части реберной дуги (подчревная область), обхватив пациента сзади в положении стоя.

Нужно помнить, что этот прием нельзя использовать для детей и беременных женщин из-за опасности вызвать повреждения органов брюшной полости и/или плода. Вместо этого можно выполнить давление на грудь — прием, схожий с ЗМС.

B = Наличие дыхательной деятельности

Восстановив проходимость дыхательных путей, необходимо проверить наличие нормальной дыхательной деятельности по следующей схеме:

— посмотреть, приподнимается ли грудная клетка;

— послушать, приблизив ухо ко рту пострадавшего, есть ли шум дыхания;

- проверить наличие выдоха щекой или тыльной стороной ладони.

Оценка дыхательной деятельности

Наблюдение за вышеназванными признаками производится как минимум по

5 секунд.

Наличие эффективного дыхания

При наличии достаточно эффективного спонтанного дыхания (нормальное движение грудной клетки, розовый цвет кожи, отсутствие свиста и т. д.) пострадавшего нужно положить в неподвижное положение на бок, чтобы в случае рвоты избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс.

Пациента кладут на бок, нижняя находящаяся на земле нога должна быть согнута на 90°, а прямая рука поднята вверх и заведена за затылок, чтобы пострадавший не перевернулся на спину; другую руку сгибают и ладонь тыльной стороной подкладывают под щеку, чтобы голова оставалась запрокинута.

Если пациент получил травму (дорожное происшествие, падение и т. п.), его перемещение должно выполняться только профессиональными спасателями.

Отсутствие или недостаточность дыхания

Если у пострадавшего не обнаружена дыхательная деятельность, способная обеспечить нормальное снабжение кислородом (цианоз = синеватый цвет кожи), или даже произошла остановка дыхания,

нужно как можно быстрее приступить к искусственному дыханию способом «рот-в-рот» (метод Сафара Эд Элама).

Выдыхаемый воздух (при глубоком вдохе) может содержать до 18 % кислорода, что является достаточным для обеспечения нормального снабжения этим газом человека, у которого произошла остановка дыхания; поэтому очень важно, чтобы спасатель каждый раз делал глубокие вдохи.

Резюме

1) Запрокинуть голову.

2) Приподнять челюсть.

3) Открыть рот.

4) Очистить область глотки.

5) Удалить инородные предметы.

Часть V. Искусственное дыхание

1) Дыхание «рот-в-рот».

Давайте еще раз поэтапно рассмотрим способ его выполнения:

— этап 1. Расположиться сбоку от пострадавшего и запрокинуть ему голову, положив одну руку на лоб, а другой поддерживая подбородок;

— этап 2. Глубоко вдохнуть, зажать нос пострадавшего, и, плотно прижавшись своим ртом ко рту пострадавшего, вдувать воздух, следя краем глаза за движениями грудной клетки;

— этап 3. Если грудная клетка больного поднялась, необходимо прекратить вдувание и отвернуть свое лицо в сторону, давая пострадавшему возможность сделать полный пассивный выдох, следя за опусканием грудной клетки.

После этого глубоко вдохнуть и начать процедуру заново, учитывая, что у взрослого человека частота вдуваний должна составлять 12 вдохов в минуту (1 вдувание каждые 5 секунд), тогда как у детей она выше, и им необходимо делать 1 вдувание каждые 3 секунды (20 вдохов в минуту).

Не следует забывать, что, если голова пострадавшего не будет достаточно запрокинута назад, воздух может попасть в желудок, вызывая рвоту из-за гастрального перерас-тяжения; то же самое может произойти из-за слишком резких или частых вдуваний.

Если у спасателя в распоряжении имеется лицевая маска или трубка Сафара, он может ими воспользоваться для выполнения искусственного дыхания.

2) Вентиляция «рот-маска».

В этом случае используется та же техника, что и при методе «рот-в-рот», но маска позволяет выполнять легочную реанимацию без прямого контакта со ртом пациента и с лучшим прилеганием вокруг носа и рта:

— спасатель располагается позади головы пострадавшего;

— приподнимает подбородок пострадавшего и запрокидывает его голову обеими руками;