Уход за ослабленными новорожденными

Кровохарканье – опасное осложнение при заболевании легких, так как оно может послужить предвестником легочного кровотечения. При диагностике этого грозного осложнения ребенка необходимо успокоить, запретить ему разговаривать. Иногда появление прожилок крови в мокроте отмечается при кашлевых толчках. В таких случаях следует принимать меры, направленные на устранение кашля, который может усилить легочное кровотечение. При легочном кровотечении отмечается выделение пенистой крови алого цвета. Ребенку с легочным кровотечением придают в постели возвышенное сидячее положение, обложив его подушками. Ему противопоказаны физическое напряжение, перегревание. Запрещается ставить на грудную клетку грелку, горчичники и банки. Больным с кровохарканьем и легочным кровотечением по назначению врача проводится весь объем кровоостанавливающей терапии: препараты кальция, викасол, аскорбиновая кислота, по показаниям – переливания крови. Тяжелыми осложнениями при легочном кровотечении могут быть коллапс или шок, поэтому за больным устанавливают постоянное наблюдение до полного прекращения кровохарканья, следят за пульсом и артериальным давлением.

В детском возрасте может возникнуть кровотечение и из других отделов дыхательных путей (носовое, носоглоточное, гортанное). Оно нередко является симптомом какого-либо соматического заболевания, которое определяется при глубоком обследовании ребенка.

Неотложная помощь при отсутствии мочеиспускания

Полное прекращение выделения мочи в течение суток называют анурией. Причиной острой задержки мочи может быть тяжелая форма острого нефрита, наличие препятствия в мочевыводящих путях, отравление ядами и грибами, шок, переливание несовместимой крови и др.

Анурия сопровождается у детей сильной болью в животе или в области проекции мочевого пузыря, наступают парез кишечника, вздутие живота. Если это состояние продолжается несколько суток, у больного развивается коматозное состояние и может наступить смерть.

Неотложная помощь при анурии сводится в первую очередь к катетеризации мочевого пузыря с соблюдением асептики. Для этой цели применяется стерильный катетер. В дальнейшем лечение должно быть направлено на ликвидацию коматозного состояния и устранение причин, приведших к анурии.

Если больной находится в бессознательном состоянии и не может глотать, то его кормят через зонд, который вводят в желудок.

Для удаления азотистых шлаков с поверхности кожи и уменьшения зуда кожные покровы обтирают кипяченой водой или камфорным спиртом.

Помощь при желудочно-кишечном кровотечении

При геморрагическом диатезе и некоторой другой патологии у ребенка может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. При этом внезапно появляются рвота в виде кофейной гущи или дегтеобразный стул. До прихода врача больного успокаивают, укладывают в постель, исключают любое напряжение (не разрешают ему двигаться и разговаривать), не дают пить. На живот ставят холод. Больному предписывают строгий постельный режим и медикаментозные препараты для остановки кровотечения, по показаниям переводят на внутривенное питание.

Глава 8 Массаж и гимнастика в раннем детском возрасте

Двигательная активность у детей раннего возраста является мощным фактором, способствующим правильному развитию ребенка.

Создание физиологически обоснованных методик проведения гимнастики и массажа в раннем возрасте основано на знании состояния и развития скелетной мускулатуры у детей.

Гимнастика и массаж должны применяться в комплексе со всеми другими воспитательными мероприятиями (режимом питания и сна, организацией бодрствования и пр.).

Гимнастика и общий массаж оказывают регулирующее влияние на функции центральной нервной системы, дыхания, кровообращения, пищеварения, кроветворения. Под их влиянием стимулируются окислительные, трофические, терморегулирующие процессы, улучшается обмен веществ.

Массаж и гимнастические упражнения являются наиболее выгодным и целесообразным способом воспитания у ребенка правильных и точных движений. При отсутствии целенаправленного воспитания развитие движений у ребенка запаздывает, а качество их заметно ухудшается.

При выборе специальных упражнений для ребенка необходимо учитывать не только возрастные особенности, но и особенности его индивидуального развития. На каждом возрастном этапе у ребенка обнаруживаются двоякого рода реакции: преобладающие, более сильные, но имеющие тенденцию к угасанию; возникающие, еще очень слабые, но тем не менее имеющие тенденцию к неуклонному нарастанию.

Например, в первые 3 месяца жизни у детей резко выражена гипертония мышц-сгибателей верхних и нижних конечностей. На этом фоне возникает и постепенно нарастает уравновешивание мышц-разгибателей.

Поскольку в ходе нормального развития ребенка гипертония мышц-сгибателей непрерывно идет на убыль, прогрессивной является первая реакция.