Улучшение зрения без очков

Мысль о том, что отсутствие гармонии в движении глаз связано с соответствующим недостатком гармонии в силе мышц, поворачивающих их в глазницах, кажется такой есте-ственной, что в одно время эта теория была общепризнанной. Операции, основанные на ней, в то время были очень модны, однако в настоящее время большинство специалистов рекомендует их лишь в качестве крайней меры. Правда, многим людям это помогло, но даже в самом лучшем случае коррекция косоглазия таким способом оказывается весьма приблизительной, а во многих случаях состояние даже ухудшается. При этом надеяться на восстановление бинокулярного зрения – способности к слиянию двух зрительных образов в один – едва ли приходится.

Мышечная теория в действительности так плохо подобрала себе подтверждения, что когда предположили, что косоглазие представляет собой состояние, вызываемое рефрак-тивными аномалиями (гиперметропия считалась ответственной за производство сходяще-гося косоглазия, а миопия – за производство расходящегося косоглазия), эту теорию при-няли повсюду. Но она тоже оказалась неудовлетворительной, и сейчас мнения медиков разделились между различными теориями. Одна теория приписывает это состояние в большинстве случаев дефекту не мышц, а иннервации, и она завоевала себе много сторон-ников. Другая теория обращает особое внимание на недостаточную способность к так на-зываемой фузии [21] и рекомендует воспользоваться для ее развития призмами или други-ми мерами. Третья теория утверждает, что эта аномалия глаз является результатом непра-вильной формы глазной впадины и, поскольку изменить это состояние невозможно, за-щищает операции в качестве средства нейтрализации ее влияния.

Чтобы каждую из этих теорий сделать последовательной, необходимо отделаться по-верхностными объяснениями от множества неприятных фактов. Неопределенный резуль-тат операций на глазных мышцах достаточен, чтобы бросить тень подозрения на эту тео-рию, связывающую косоглазие с какой-либо аномальностью мышц. При этом наблюдалось множество случаев заметного паралича одной или нескольких мышц без появления како-го-либо косоглазия. Более того, ослабление паралича не могло ослабить косоглазия, также как снижение косоглазия не ослабляло паралича. Один известный офтальмолог встретился с таким количеством историй болезни, где тренировка, разработанная для развития фузи-онной способности, не принесла никакой пользы, что в таких случаях он стал рекомендо-вать операции на мышцах. Другой офтальмолог, обратив внимание на то, что большинство гиперметропиков не косит, вынужден был признать, что гиперметропия не вызывает без помощи каких-либо содействующих обстоятельств косоглазия.

То, что состояние зрения не играет существенной роли в появлении косоглазия, под-тверждается множеством фактов. Действительно, косоглазие обычно сопровождается ано-малиями рефракции, но у некоторых людей косоглазие существует лишь с весьма незначи-тельной аномалией рефракции. Также верно, что у многих людей со сходящимся косогла-зием бывает гиперметропия. Тем не менее, у многих других людей с косоглазием гиперме-тропии не наблюдается. У некоторых людей со сходящимся косоглазием бывает миопия. У человека также может быть сходящееся косоглазие с одним нормальным глазом, а другим – гиперметропическим, миопическим или слепым.

Обычно зрение глаза, повернутого внутрь, ниже, чем зрение глаза, который смотрит прямо. Тем не менее, встречаются случаи, когда глаз со слабым зрением смотрит прямо, а глаз с лучшим зрением повернут внутрь. Если оба глаза человека слепы, то может быть так, что оба они будут смотреть прямо или один прямо, а другой внутрь. При одном хоро-шем, а другом слепом глазах оба могут смотреть прямо. Как правило, чем более слеп глаз, тем более заметно косоглазие. Однако часто встречаются и исключения, а в редкостных случаях глаз с почти нормальным зрением может упорно смотреть внутрь.

Кроме того, косоглазие может исчезать и вновь появляться. Может быть и так, что сходящееся косоглазие будет превращаться в расходящееся и вновь обратно в сходящееся. При одной и той же аномалии рефракции, у одного человека будет косоглазие, а у другого нет. Третий будет косить не тем глазом, что другой. У четвертого сначала будет косить один глаз, а потом другой. В пятом случае степень косоглазия будет меняться. Одному бу-дет хорошо без очков или других видов лечения, а другому – при их применении. Излече-ние может быть постоянным или временным, а рецидивы могут случиться как при ноше-нии очков, так и без них.