Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я

Выбирая лекарственный препарат, не стоит гнаться за дешевизной. Чем дешевле лекарство, тем меньше средств затрачено на его производство, а значит, и качество его значительно ниже. Аналогию можно проводить как с продуктами питания, так и любыми другими вещами. Когда решается вопрос о здоровье, экономить не стоит. Ведь исправлять ошибки плохого лечения обходится еще дороже, и последствия могут быть иногда фатальными. Эффективность брендовых фирменных препаратов проверена и доказана, их качество неоспоримо, за это мы и платим. Эффективность дженериков никто не проверял, качество их зависит от фирмы-производителя, о чем мы уже говорили. Вследствие этого и дозы таких препаратов необходимо зачастую увеличивать, а вместе с ними увеличивается степень выраженности побочных эффектов.

Поэтому при выборе лекарственных препаратов важно учитывать не только цену, но и производителя, и состав.

Виды лекарственной терапии

Профилактическое лечение – применение лекарственных препаратов с целью предупреждения заболеваний.

Этиотропное лечение – терапия, направленная на устранение причины заболевания.

Симптоматическая терапия – устранение нежелательных симптомов заболевания, что оказывает существенное влияние и на течение основного патологического процесса.

Заместительная терапия используется при недостатке естественных биогенных веществ.

Действие лекарственных препаратов

Лекарственное средство назначают для получения определенного лечебного эффекта – это основное действие препарата. Однако вместе с лечебным эффектом практически все препараты оказывают неблагоприятное воздействие, как-то:

• побочные эффекты – к ним относят только те нежелательные эффекты, которые возникают при применении веществ в терапевтических дозировках;

• аллергические реакции возникают вне зависимости от дозы лекарственного препарата и появляются вследствие повышенной чувствительности организма к лекарственному веществу или его компонентам;

• токсическое действие возникает при применении лекарственных средств в дозах, превышающих лечебные.

Действие вещества непосредственно на месте его приложения – это местное действие. Действие же, развивающееся после всасывания препарата, поступления в кровь и затем в ткани, – резорбтивное. Лекарственные средства также могут оказывать прямое влияние (на месте непосредственного контакта с тканью) и рефлекторное (изменение состояния исполнительных органов через воздействие на рецепторы). Истинно местное действие наблюдается крайне редко, так как вещества могут частично всасываться или оказывать рефлекторное действие.

Избирательность действия лекарств

Обычно лекарственное средство предназначено для лечения очень ограниченного числа заболеваний. Однако нет практически ни одного лекарственного препарата, оказывающего абсолютно избирательное действие на тот или иной орган либо патологический процесс. Каждый препарат имеет более или менее широкий спектр действия и может вызывать ряд желательных и нежелательных реакций. Очевидно, что чем выше избирательность действия лекарства, тем лучше. Это зависит также и от дозы лекарственного препарата. Чем она выше, тем менее избирательным становится лекарство.

Дозировка

В большой степени действие лекарственных средств определяется их дозой, то есть количеством вещества, предназначенным на одинприем (разовая доза). От дозы препарата зависит не только эффективность лечения, но и безопасность пациента. «Яд в малых дозах – лучшее лекарство; полезное лекарство в слишком большой дозе – яд», – писал еще в XVIII в. В. Визбург. Это особенно актуально в современной медицинской практике, когда применяются чрезвычайно активные средства, доза которых измеряется микрограммами. Даже небольшая передозировка таких препаратов может привести к тяжелым последствиям.

Индивидуальная чувствительность к препарату

Индивидуальная чувствительность к препарату зависит от многих факторов: возраста, пола, массы тела, скорости превращений в организме (метаболизма), состояния желудочно-кишечного тракта, органов кровообращения, печени, почек, формы лекарственного средства, пути введения, состава и количества пищи, одновременного применения других препаратов и др.

Возраст

Чувствительность к лекарственным средствам изменяется в зависимости от возраста. У детей это связано с несовершенством многих ферментов, функции почек, центральной нервной системы. В пожилом и старческом возрасте – с замедлением всасывания лекарственных веществ, их превращений в организме (метаболизма), понижением скорости выведения. Чувствительность к большинству лекарственных средств в этом возрасте особенно повышена, в связи с этим доза лекарственных препаратов должна быть снижена.

Пол