Универсальный справочник практикующего врача

Местное лечение состоит в назначении сидячих ванн с настоем ромашки. Для этого необходимо 50 г сухой ромашки аптечной залить 1 л кипятка, настоять в течение 30 мин в темном месте и добавлять по 1 стакану настоя на 5 л воды. Сидячие ванны необходимо проводить до 3 раз в сутки, продолжительность процедуры должна составлять 10–15 мин. Курс лечения должен составлять не менее 20 процедур в течение 10 дней. После процедуры лучше всего лечь в теплую постель на 30 мин, это способствует улучшению общего состояния. При наличии слизистых и гнойных выделений густого характера наряду с сидячими ваннами хороший эффект в лечении достигается спринцеванием влагалища. Спринцевание влагалища лучше всего проводить раствором пищевой соды (2 ч. л. на 500 мл воды), а через 30 мин осуществлять спринцевание раствором перманганата калия. Раствор должен быть слабой концентрации, бледно-розового цвета, чтобы не вызвать ожога слизистой оболочки влагалища.

При наличии плохо пахнущих выделений необходимо применять более высокие концентрации ромашки (10 ст. л. на 1 л воды) наряду с серно-кислыми цинком или медью (1 ч. л. на 2 л воды). Такие спринцевания необходимо проводить до тех пор, пока влагалищное отделяемое не перестанет иметь гнойный характер. После этого для повышения регенерационных способностей влагалищного эпителия необходимо проводить спринцевание с вяжущими растворами (танином, отваром коры дуба). Если этими способами не удается добиться положительного эффекта, можно применять влагалищные ванночки с раствором ляписа 2 %-ного. Для этого небольшое количество этого раствора вводят во влагалище на 2 мин, после истечения времени жидкость удаляют. Ванночки рекомендуется применять не чаще 1 раза в 2–3 дня.

Параллельно необходимо проводить общеукрепляющее лечение: проводить спринцевание 2 %-ным раствором буры либо раствором серно-кислой меди. Раствор серно-кислой меди приготавливается следующим образом: необходимо взять 10 мл 2 %-ного раствора серно-кислой меди и смешать этот объем с 1 л кипяченой воды. При кольпитах у пожилых людей лучший эффект в лечении достигается применением спринцеваний настоем ромашки, а также слабыми растворами (0,25—0,5 %-ными) следующих кислот: борной, молочной; хлористым цинком. Эффективное действие оказывает применение тампонов, смоченных рыбьим жиром.

Назначение антибактериальных и сульфаниламидных препаратов лучше всего проводить после установления чувствительности к ним микрофлоры. Допускается назначение с самого начала заболевания антибактериальных препаратов широкого спектра действия с учетом чувствительности к нему микроорганизмов, которые наиболее часто вызывают кольпиты. Необходимо помнить о том, что лечение антибактериальными препаратами необходимо проводить по строго назначенной схеме, не пропуская приема лекарств, так как недобросовестное лечение может привести к формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к применяемому антибиотику.

Трихомониаз

Причины. Это заболевание вызывается простейшими — влагалищными трихомонадами. Возбудители обычно заносятся половым путем. Клинически это заболевание у мужчин, в отличие от женщин, ничем не проявляется, и многие не знают о том, что являются носителями этих простейших. Неполовой путь заражения наблюдается очень редко. Клиническому проявлению трихомониаза способствуют различные общие заболевания, авитаминозные состояния, нарушение функции яичников и изменения в слизистой оболочке влагалища. В результате этого заболевания образуется много очагов поражения, которые чаще всего локализуются на шейке матки, в уретре, иногда прямой кишке.

Клиническая картина заболевания во многом сходна с проявлениями кольпита: отмечаются зуд и жжение в области наружных половых органов, тяжесть в низу живота, имеются обильные беловатые или гнойные пенистые выделения. При хроническом течении практически никакой клинической симптоматики не наблюдается. При поражении трихомонадами уретры отмечается кратковременное жжение при мочеиспускании. При поражении этим процессом шейки матки имеются слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки. В определенных случаях возможны незначительные клинические проявления заболевания и возникновение трихомонадоносительства.

К врачу необходимо обратиться при появлении характерных для данного заболевания пенистых выделений нехарактерного цвета, наличии патологических примесей и начальных клинических проявлений данного заболевания.

Лечение этого заболевания основывается на следующих основных принципах. Необходимо обследование полового партнера, и в случае обнаружения трихомонад в его уретре провести курс лечения.