Универсальный справочник практикующего врача

Эндоскопическое исследование

Позволяет с помощью специальных инструментов, представляющих собой, как правило, систему гибких трубок, оснащенных оптическими устройствами, осмотреть слизистую оболочку органов.

Непосредственный осмотр слизистой, которая в нормальном состоянии имеет розовый цвет, влажная, не имеет эрозий и язв, позволяет оценить размеры органа, наличие патологических образований (язв и кровоточащих сосудов, полипов, эрозий, рубцов). С помощью эндоскопических инструментов можно провести лечебные манипуляции (например, коагуляцию кровоточащего сосуда при язве желудка или удаление гнойного содержимого при гнойных заболеваниях бронхов (бронхоэктазах)). Кроме того, изучается двигательная функция органов, скорость эвакуации содержимого, выявляются изменения просвета органа в связи с Рубцовым сужением, закрытием его изнутри полипами или злокачественными образованиями, сдавлением снаружи другими органами или патологическими образованиями.

При эндоскопических манипуляциях можно взять кусочек ткани обследуемого органа и провести его микроскопическое исследование для уточнения диагноза.

Эзофагоскопия и гастроскопия

Эзофагоскопия — исследование пищевода с помощью эндоскопической техники; гастроскопия — исследование желудка.

Исследование проводится натощак: рекомендуется не принимать пищу вечером дня, предшествующего исследованию, и утром. Непосредственно перед исследованием проводят анестезию слизистой глотки орошением раствором анестетика для уменьшения неприятных ощущений и устранения рвотного рефлекса. Эти исследование нашли широкое применение в диагностике заболеваний пищевода и желудка.

Ректороманоскопил, колоноскопил Это эндоскопическое исследование кишечника. Предварительно проводятся очистительные клизмы, дважды: 1 раз вечером, а другой утром непосредственно перед исследованием. Исследование проводится в коленно-локтевом положении, предварительно ректоскоп смазывается вазелином. Так проводятся ректороманоскопия — исследование прямой и начальных отделов сигмовидой кишки, колоноскопия — исследование ободочной, слепой и подвздошной кишок. Эти методы позволяют выявить наличие язв, воспаления, полипов, эрозий, дивертикулов, геморроя и другие изменения.

Термография

Этот метод исследования в последнее время стал достаточно часто применяться для диагностики различных заболеваний. Принцип метода основан на диагностике температур различных участков человеческого тела, и исходя из этого делаются выводы о норме или наличие каких-то заболеваний. При различных заболеваниях происходит изменение температур на поверхности кожи в сторону снижения или увеличения. Это связано как со степенью кровообращения органа, так и с теплопроводностью тканей. Исходя из этого перед термографическим исследованием нельзя курить, употреблять лекарственные средства или мази, которые расширяют или сужают сосуды, употреблять алкоголь. Обязательным условием является поддержание в помещении, в котором проводится исследование, постоянной комфортной температуры. Повышение температуры какого-либо участка может быть связано с воспалительными заболеваниями, причем чем активнее течет процесс, тем выше будет температура этой зоны; при нарушении кровообращения происходит ухудшение кровоснабжения сначала пальцев стоп и ладоней, а затем и более обширных участков тела. Это проявляется значительным снижением температуры этих областей относительно нормы. При высокой температуре участка ткани он отображается на термограмме красным цветом, при низкой — синим.

Глава 18. Дозировка антибактериальных средств

При использовании антибактериальных средств всегда необходимо помнить об основных принципах антибиотикотерапии. Только при соблюдении этих принципов можно найти ту грань, которая отделяет полезный эффект, при котором будет купироваться развитие воспалительного процесса и отрицательное воздействие антибиотиков на организм.