Уроки мудрости. Притчи, байки и истории от психотерапевта

Требование получить все и сразу – прямой путь к неврозу или криминалу, то есть разрушению гармонии собственной личности и баланса взаимодействия с окружающим миром. Современный бешеный темп жизни навязывает свои требования: «все успевать», «добиваться максимальных достижений за минимальные сроки», «ты должен был иметь это уже вчера», «завтра будет поздно», «твой поезд уйдет». Подобные проглоченные, переваренные и встроенные в собственную систему управления поведением идеи становятся вредными стрессогенными убеждениями. Такая адреналиновая гонка будет незаметно, но прогрессивно снижать качество жизни, создавая хроническую ситуацию дефицита времени и покоя, когда человеку просто некогда вкусить плоды своих усилий и многострадальных достижений. Эта тенденция будет провоцировать дефицит внимания и астению (что чревато усилением травматизации и повышением риска несчастных случаев), различные психосоматические и соматические заболевания. Следует замечать в себе эти вредные идеи и установки, нейтрализовывать их, противопоставляя им планомерное поэтапное развитие, пошагово решая разумное количество задач и проблем.

* * *

Реформа календаря не сокращает срок беременности. (С. Е. Лец)

Диапазон применения байки: семейное консультирование, аффективные расстройства, синдром профессионального выгорания.

Терапевтические мишени: целеполагание, формирование конструктивного планирования.

97. Байка «Интуиция»

В практике психотерапевта нередко используются так называемые тренировки in vivo (вживую). Я также использую их для развития и модификации методик когнитивно-поведенческой психотерапии (таких как систематическая десенсибилизация, наводнение и т. п.). Занимаясь с пациентами, испытывающими тревогу и страх перед полетами на самолете, зачастую первые полеты приходится совершать вместе. Поскольку не всегда удается обкатать все «на берегу», психотерапевт в самолете (в поезде, на корабле, в машине, метро, тоннеле, гротах, катакомбах и т. п.) выступает в качестве психологической поддержки все еще колеблющихся и нуждающихся в активной ситуационной коррекции дезадаптивных мыслей, поведенческих стратегий и неадекватных защит. Конечно, за последнее десятилетие использования подобных мероприятий в моей практике происходило немало интересных и порой курьезных ситуаций. Не все из них (в силу конфиденциальности терапии и необходимости согласия пациента на публикацию) я могу привести в книге. Но вот одну поучительную историю все же расскажу. Мы с одним моим пациентом (бывшим игроком ФК «Зенит») договорились провести так называемый тренинговый марафон. Он страдал типичным тревожно-фобическим расстройством, функциональным (то есть обратимым) нарушением работы высшей нервной деятельности, которое проявлялось страхом за свое здоровье и даже жизнь (опасение инфаркта и инсульта при наличии хороших анализов, всевозможных исследований и заключений терапевтов, кардиологов, неврологов), страхом удаляться далеко от дома (выступающего в качестве «островка безопасности») и одно время даже пользоваться автомобилем. Он с ужасом представлял себе, если придется уехать далеко от города.

И вот в 2003 году мы решили «ударить автопробегом» по домыслам и предрассудкам. Мелочиться не стали, поэтому выбрали маршрут в 5 тысяч километров: Санкт-Петербург – Сочи и обратно. Не буду описывать каждый километр, скажу лишь, что сомнения пациента, его недоверие и опасения первых пары сотен из них сменились радостью преодоления своего страха и даже некоторой эйфорией. Тогда на узких дорогах горного перевала, ведущего к Черному морю, уже я испытывал тревогу разной степени интенсивности при залихватских обгонах по встречке моего потерявшего страх клиента. Он разогнался настолько, что мы делали лишь самые необходимые остановки (бензин, обед и туалет), и долетели до Сочи за сутки с копейками. Но история, собственно, не об «издержках» профессии психотерапевта. Во время ночного «полета» возникла одна ситуация, о которой мы потом часто вспоминали и которую я стал приводить в качестве наглядного примера на сеансах групповой психотерапии. Чтобы не заснуть, мы скрашивали ночные часы философскими беседами. И зашла у нас речь об интуиции. Пациент мой и говорит: я во всем полагаюсь на интуицию. Она, мол, меня ведет и когда надо – предупредит. В этот момент пришлось прервать задушевную беседу, поскольку навстречу по нашей полосе неслась фура. Как тут же выяснилось, наша полоса была несколько правее, но свернуть на нее не давала разделительная конструкция. Видимо, ранее в темноте при отсутствии других машин мы, увлекшись разговором, пропустили разделение дороги и остались на «чужой» территории. На наше счастье, разделитель заканчивался уже в нескольких метрах, и под громогласное гудение мы успели перестроиться на свою полосу.

Мораль. Доверяй, но проверяй.