Узнать по глазам. Истории о том, что под каждой маской бьется доброе и отзывчивое сердце

«COVID-19 — болезнь серьезная. Большое количество заболевших и, что самое страшное, высокая летальность по сравнению с вирусом гриппа. Да, нередко проводят параллели между этими вирусами. Немало находилось людей, которые говорили: да это обычный грипп. И в Сети появлялись подобные заявления, и даже от людей, имеющих отношение к медицине. Но это не так».

COVID — не грипп

«Во-первых, одно из основных отличий между этими двумя вирусами — возможность заражать окружающих. Человек с коронавирусом может передать заразу в два раза большему количеству людей, чем носитель гриппа. Соответственно, если умножать, получится геометрическая прогрессия.

Во-вторых, инкубационный период у вируса гриппа — день-два. А для коронавируса характерен срок до двух недель. И в эти 14 дней, когда не появились симптомы, а пациент заражен, он уже является разносчиком. Он еще не чувствует себя заболевшим и продолжает вести социальную жизнь, становясь причиной распространения этого вирусного заболевания.

В-третьих, только у 4 % зараженных гриппом происходит развитие осложнений, в том числе дыхательной недостаточности. А если речь идет о коронавирусе, это примерно 20–25 %. И летальность, о которой мы с вами говорили, высокая. Для гриппа, если перевести это в абсолютные величины, примерно 0,1 %, в то время как у пациентов, заболевших коронавирусом, она достигает трех, а то и четырех процентов. Особо отмечу, что в Италии и США летальность была 10 %».

Самый опасный шторм

«Медицина борется не с самим вирусом, а с его осложнениями. И уже установлен факт, и он научно подтвержден, что коронавирус прикрепляется к определенным белкам на поверхности клеток. Клетки с такими белками есть в тканях легких, кишечника, кровеносных сосудов. То есть можно ожидать, что вирус, поразив эти клетки, вызовет определенные изменения в легочной ткани, в кишечнике, сосудах и так далее. И произойдут те или иные осложнения.

Чаще они происходят со стороны дыхательной системы. И все те пресловутые пневмонии, о которых мы говорим, — это проявление коронавирусной инфекции. Их достаточно большое количество, и пациенты поступают к нам с дыхательной недостаточностью. Потому что поражаются клетки легкого, а из-за этого нарушается возможность нормального газообмена.

Вирус повреждает ткань сосуда, его внутреннюю выстилку. Это приводит к тому, что у пациента развиваются тромбозы как в крупных сосудах, так и в мелких. И опять же это приводит к тому, что тот или иной орган начинает плохо работать.

Из осложнений также могут быть миокардиты, то есть воспалительные заболевания сердца, различные васкулиты, воспаления сосудов, связанные именно с повреждением сосудистого русла. Появляются сообщения о том, что один из новых симптомов коронавируса — сыпь. Это и есть проявление тромботических осложнений, васкулитов. Это диарея, что опять же связано с тем, что вирус повреждает клетки кишечника.

Нам как специалистам в первую очередь приходится бороться именно с осложнениями. Но, повторюсь, самые грозные из них — пневмония и тромбозы.

Скорость этих процессов зависит от многих факторов, в том числе от вирусной нагрузки: какое количество вирусов попадет в организм: чем больше, тем это быстрее приведет к развитию осложнений. И от иммунных сил организма. Вообще заболевших коронавирусом подавляющее большинство бессимптомных, и совсем не обязательно, что у них разовьются осложнения.

Вирус или бактерия — это чужеродный агент. На их проникновение происходит ответ организма. Иммунитет может быть специфический (антитела) или неспецифический (интерфероны). Появился в организме чужеродный агент — коронавирус, выработались интерфероны. В настоящее время есть сообщения о том, что в ряде случаев достаточно этого неспеци фического иммунитета, чтобы подавить вирус. И именно этим объясняется отсутствие антител у ряда пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию.

Иммуноглобулины и антитела — это одно и то же. Антитела — это и есть специфический иммунитет. Конкретно к этому вирусу вырабатываются антитела. Этот процесс запускается, если иммунной системе не удалось справиться с вирусом неспецифическим, простым путем. Поэтому, если получилось интерферонами подавить вирус, — инфекционный процесс, скорее всего, у пациента незаметно прошел. А если появились антитела, это говорит о том, что произошла выработка специфического иммунитета. Поэтому у некоторых пациентов выявляют антитела, а у кого-то их нет.

Количество антител, активность специфического иммунитета зависят от тяжести заболевания. То есть если пациент переболел достаточно серьезно, у него образовались стойкие антитела. И они выявляются в крови при анализе. Если же прошло незаметно, то их может вообще не быть.