В кабинете психоаналитика. Эмоции, истории, трансформации

Затем она рассказывает об обычаях диких племен: в одном племени именно мужчина испытывает нечеловеческие страдания после родов, в другом мужчин подвешивают на металлические крюки, в третьем сыновей не признают зачатыми в результате сексуального акта, но воспринимают как «дар богов за хорошее поведение».

«Прикосновение» к сеттингу снова активирует катастрофическую тревогу, перенос сеанса на один день производит эффект мании величия и ее противоположности в образе опускающейся вниз матери, которая умирает, если дочь «поднимается наверх». А затем та же дочь, отяжеленная (чувством вины?), падает еще ниже, после чего я умираю от пули на пороге, открывая дверь... Речь идет о пересадке органа, «ее жизнь — моя смерть». Появляются дикие племена с их ужасным функционированием первобытного строя.

Мы опять обретаем равновесие, когда снова устанавливается нормальное чередование сеансов — до тех пор, пока не приходит время обсудить приближение каникул. Тогда возвращаются сны с тематикой соревнования «у кого больше», «не показанного органа». Я размышляю о семейной ситуации Элеоноры. Она единственная дочь в семье, у нее пятеро братьев: трое старших, двое младше ее на год. Я понимаю, что она «должна была иметь длинный», чтобы не отставать от других. Эта мысль делает меня психически более открытым «вызовам», брошенным Элеонорой.

На сеансе моя изменившаяся психическая готовность тут же отражается в ее сновидении: пациентка находится в комнате, где молодой человек  — а может, это девушка  — с нежностью приближается к ней; она чувствует, что любит его. Она хочет пойти с ним домой, ее братья тоже хотели прийти . Элеонора отказывает им и вводит в дом молодого человека, который тем временем превратился в девушку, более того, в девочку — ту, что живет внизу. Девочка берет орегано и базилик и отдает ей, они вместе едят, потом подружке надо уйти, но Элеонора будет ее ждать, потому что та ей очень дорога...

Я полагаю, этот короткий отчет может дать представление о многих путях трансформации и превратностях развития , и , как об этом писал Бион в работе «Научение через опыт переживания» и в своих последующих трудах.

Сеттинг, разорванный аналитиком: сеттинг как место проявления самых примитивных и первичных частей личности

В этом разделе я буду отталкиваться от фундаментальной статьи Блегера (1967), в которой он предполагает, что самая примитивная часть личности (предшествующая параноидно-шизоидной позиции) сравнима с агглютинированным ядром, которое отслаивается и грубо реактивируется в случае всякого — по форме или по существу — нарушения сеттинга аналитиком.

Блегер пишет о сеттинге, который аналитик должен активно гарантировать. Но должен ли аналитик осуществлять произвольные нарушения сеттинга — если это единственный способ мобилизации агглютинированного ядра? Безусловно, нет — отвечают на этот вопрос Блегер и Этчегоэн (1986). Это сравнимо с активацией болезни с целью ее излечения. Но в ходе анализа могут возникать ситуации, когда аналитик будет вынужден разрывать или модифицировать сеттинг по другим причинам (экзистенциальные или профессиональные потребности, болезни и т. п.).

В таких случаях очень важно уделить максимальное внимание тому, что происходит в кабинете аналитика, т. к. появляется возможность вступления в более близкий контакт с агглютинированным ядром и связанными с ним тревогами и защитами.

Кроме формальных разрывов, бывают разрывы по существу. Сюда относятся все те ситуации, в которых психическая готовность аналитика нарушается таким образом, что он сам создает нарушения поля, к формированию которого он причастен.

Разрывов сеттинга аналитиком нужно избегать любой ценой, но необходимо признавать их неизбежность в течение долгого анализа. Психика аналитика не может оставаться постоянной величиной, инвариантой в течение долгих лет, внешние и внутренние события изменяют его психическую готовность анализировать. Психическая доступность аналитика будет существенно меняться в зависимости от переживаемых им скорби, тревоги, болезней, кризисов, депрессии, фрустрации.

Аналитик обязан быть способным в достаточной мере отщеплять эти факторы и максимально препятствовать их вхождению в его кабинет. Но если аналитик занимается не просто «расшифровкой фантазий», то качество его психического функционирования «именно сегодня» проявится на сеансе как составляющая поля. Подобное не должно никогда происходить, но так как это неизбежно происходит, нужно рассматривать данную ситуацию как ценную возможность для метаболизации того, что возбуждается при этом у пациента. Обратимся к примерам обеих ситуаций — разрывов сеттинга по форме и по существу.

Формальные разрывы сеттинга

Приведу несколько примеров, иллюстрирующих эмоциональные ситуации, вызванные отменой мною сеансов из-за короткой болезни или какого-нибудь другого неожиданного происшествия.

Плохое самочувствие «сестры» и двойной удар лошади