В молекуле от безумия. Истории о том, как ломается мозг

Клетка – самая маленькая единица жизни. Клетки состоят из жидкого вещества, которое называется цитоплазма, окруженного мембраной. Нейроны – самые важные клетки нервной системы. Мозг состоит из миллиардов клеток, каждая из которых состоит из молекул, которые, в свою очередь, построены из атомов.

Малая молекула – этим специальным термином обозначают молекулы, которые достаточно малы, чтобы проникать в клетку и покидать ее без помощи других молекул.

Молекула – группа из двух и более атомов, химически связанных между собой.

Нейрон – специальная клетка, которая принимает, обрабатывает и передает сигналы, часто на большие расстояния. Нейроны – основные клетки нервной системы.

Нейромедиатор – молекула, которая выбрасывается из нервного окончания и распознается соседней клеткой, что позволяет передавать сигнал от одной клетки к другой.

Нуклеотид – составной элемент ДНК. Нуклеотиды содержат атомы фосфора, кислорода, углерода, азота и водорода. ДНК состоит из четырех разных нуклеотидов, которые обозначают буквами A, T, G и С, собранных в длинные цепочки.

Хромосома – длинная нить ДНК, обернутая вокруг поддерживающей молекулы белка. ДНК человека делится на 46 хромосом.

Рекомендуем книги по теме

Мозг и его потребности: От питания до признания

Вячеслав Дубынин

Воля и самоконтроль: Как гены и мозг мешают нам бороться с соблазнами

Ирина Якутенко

Музыка и мозг: Как музыка влияет на эмоции, здоровье и интеллект

Аре Бреан, Гейр Ульве Скейе

Потерявшая разум: Откровенная история нейроученого о болезни, надежде и возвращении

Барбара Липска, Элейн Макардл

Примечания

Я решила написать эту книгу в 2016 году, когда была ординатором по неврологии в Пенсильванском университете. Пока мои коллеги выбирали себе специализацию, я чувствовала, что зашла в тупик. Мне было сложно отдать предпочтение какой-то одной области неврологии, но в то же время я не была уверена, что смогу поддерживать достаточно широкую базу знаний для практики общей неврологии.

По совету своего наставника я подготовила список заболеваний, которыми хотела бы заниматься в клинике. «Постарайся представить, кого ты хотела бы увидеть на диагностическом столе, когда войдешь в свой кабинет», – посоветовал учитель. По мере того как список рос, я начала осознавать, что меня интересуют пациенты, страдающие заболеваниями, меняющими их сознание. Все болезни, которые я записывала, имели тенденцию изменять личность больного, что требовало от врачей разбираться не только с техническими деталями заболевания, но и с социальными последствиями утраты личности.

В моем списке также явно читалась связь с молекулярной наукой. Все те заболевания, которые я туда включила, либо излечивались методами точной медицины, либо исследовались с использованием молекулярных инструментов. Для неврологов, работающих с такими пациентами, важно учитывать и макроконтекст – личность человека и его социальное окружение, – и микроконтекст – это прежде всего те молекулы, которые вызывают заболевание. Немногие врачи понимают важность этого процесса докапывания до самой сути, от комплексного подхода к лечению пациента до скрупулезного изучения молекулы, но сейчас он становится неотъемлемой частью когнитивной неврологии.

Этой книгой я надеялась дать некоторое представление о том, как происходит процесс установления связи между рассказом пациента и молекулами, вызывающими его проблему. Для этого в период с 2016 по 2021 год я встречалась и беседовала с пациентами, членами их семей и врачами. К тому же я получала ответы на свои вопросы по телефону или по почте практически от всех ныне живущих ученых, о которых здесь говорится, – в этом мне крупно повезло. Имена пациентов, членов их семей и лечащих врачей изменены в целях защиты конфиденциальности пациентов. В остальном я попыталась, насколько это возможно, оставить все детали их историй без изменений, чтобы точно передать, что чувствует человек, на которого напали вселяющие ужас молекулы.