Ваш грудничок старше года

Конечно же, не все врачи такие, и со временем чисто более грамотных специалистов растет, особенно среди молодых специалистов, учитывающих в своей работе и западные публикации, где продолжительное кормление грудью считается совершенно нормальным и ничуть не менее достойным врачебной заботы. И тем не менее риск нарваться на медработника, который считает кормление после года заслуживающим не поддержки, а врачебного прессинга, все еще велик. Поэтому, если вам не хочется ссориться и портить нервы, а хочется поскорее получить адекватное вашему запросу назначение, бывает лучше приуменьшить возраст ребенка. Просьба «Пожалуйста, назначьте мне совместимое с кормлением грудью лечение, моему ребенку всего два месяца» практически всегда будет воспринята врачом более серьезно, чем та же просьба с окончанием «моему ребенку всего полтора года». Будет надеяться, что в будущем сдвиги станут более заметны, но пока окружающая нас реальность именно такова…

Если врач отказал, или же препарат выписал, а в инструкции вы увидели противопоказание для кормления грудью – постарайтесь выяснить, с чем именно это связано для данного конкретного препарата. Так, например, многие врачи будут настаивать на отлучении ребенка от груди при назначении антибиотиков, потому что при этом может пострадать кишечная флора ребенка. Но флора ребенка в год уже совсем не так подвержена влиянию компонентов грудного молока, как это было в месяц! При этом достаточно многие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием даже и более младших деток – например, обширные группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. А в некоторых случаях лекарство противопоказано при кормлении грудью не потому, что плохо влияет на ребенка, а потому, что сокращает лактацию как таковую – но согласитесь, что для ребенка «стало меньше молока» все же намного лучше, чем «его вдруг не стало совсем»!

Часто имеет смысл проверить информацию врача или инструкции по данным из независимых источников. В аннотациях к лекарствам в России нередко пишут о необходимости отмены кормления грудью только потому, что для разрешения использования препарата при кормлении грудью обязательно проводить дорогостоящие испытания; поэтому многие производители предпочитают сэкономить на испытаниях, просто написав об отмене кормления грудью… За рубежом существуют обширные базы данных по исследованиям влияния лекарств на лактацию. Так, если вы владеете английским или испанским языком, можно пойти на страницу испанского госпиталя «Марина Альта» где влияние лекарства на лактацию расписывается достаточно подробно. Даже если вы знаете иностранные языки не очень хорошо, все лекарства там разделены по четыре категории по объединенному показателю риска для лактации и для ребенка:

0 – безопасно

1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны

2 – довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка.

3 – очень опасно, при кормлении не применять.

Не получилось составить себе представление о назначенном лечении непосредственно по базе данных – всегда можно обратиться за советом к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет разобраться. И если вы хотели бы продолжать кормление, а врач уверяет, что при вашем диагнозе это категорически невозможно – обязательно постарайтесь получить консультацию у другого врача, оптимально не говоря о назначении первого. Не так уж и редко оказывается, что там, где один доктор не видел никакой альтернативы прекращению кормления, другой все же может предложить какой-то выход.

Рядовые медицинские процедуры и кормление

Ну и расскажем коротко о рядовых медицинских процедурах и других связанных со здоровьем ситуациях, которые случаются у каждого человека, и у кормящих мам в том числе. В целом, если у вас есть сомнения относительно возможности той или иной процедуры или лечения при кормлении уже подросшего малыша, то обязательно учитывайте, что гормональный фон мамы, кормящей после года, значительно отличается от гормонального фона женщины на первых месяцах кормления. Бывает, что какую-то процедуру врачи не хотят делать, объясняя это измененным гормональным фоном при кормлении, но гормональный фон мамы кормящегося бегунка будет практически таким же, как и гормональный фон некормящей женщины – лактация сейчас определяется не повышенным после родов уровнем пролактина, а только и исключительно сосанием ребенка. Возвращение менструального цикла подтверждает, что кормление уже не оказывает никакого влияния на обычный репродуктивный цикл и соответственно на гормональный фон.

Теперь конкретика о самых распространенных процедурах.