Для самых тревожных мам и недоверчивых специалистов можем посоветовать обратиться к статье, посвященной возможной связи грудного вскармливания и раннего детского кариеса (Iida H, Auinger P, Billings RJ, Weitzman M. 2007). После изучения данных более чем по полутора тысячам американских малышей, исследователи пришли к такому выводу: «Эти данные не дают свидетельств для предположения, что ГВ или его продолжительность являются индивидуальными факторами риска для раннего детского кариеса, или порчи поверхности первых зубов». Зато такая связь была найдена с курением матери – как во время беременности, так и после появления ребенка. А также с материальным положением семьи – развитию кариеса способствовало плохое питание.
Так что, даже если у вашего малыша обнаружился ранний детский кариес, не спешите винить во всем грудное вскармливание и думать, как бы его поскорее прекратить. С точки зрения развития кариеса гораздо опаснее соки и другие сладкие жидкости, которые получает ребенок, в особенности если он пьет их из бутылочки. Действительно, кариес случается и у грудных малышей, и у «искусственников», но его причиной становится совсем не мамино молоко. У раннего кариеса есть много факторов развития, от плохой наследственности и особенностей лекарственной терапии во время беременности до мелкой, но совсем небезобидной привычки взрослых облизывать ложку, с которой кормят кроху. Уменьшение количества сладкого и вредного питания, а также полоскание рта после еды наверняка помогут лучше, чем отлучение.
Каждая мама когда-то может заболеть. На втором году кормления в ситуации болезни мамы появляются некоторые нюансы. Если вдруг мама, кормящая подросшего малыша, попадает в больницу, будет иметь смысл поддерживать лактацию сцеживанием. Скорее всего, это нужно будет делать не так часто и регулярно, как для ребенка первого года жизни, но подцеживания каждые три-пять часов, по самочувствию, обычно не помешают.
После возвращения мамы домой из больницы нередко случается, что малыш капризничает или ведет себя подчеркнуто отчужденно, не желая брать грудь. Постарайтесь понять эмоции ребенка – он пока еще не очень-то понимает, что это было нужно для маминого здоровья, ему может казаться, что мама его бросила, и таким образом он выражает свою обиду и переживания. Некоторые мамы считают, что это удобный момент завершить кормления, но ребенок на самом деле отказывается от груди не потому, что она ему не нужна, а от горя и обиды! Чтобы поправить эту ситуацию, надо вооружиться терпением, объяснениями и лаской. Возвращение кормления однозначно будет способствовать снятию стресса от маминого отсутствия и налаживанию прежнего доверия. Желательно, чтобы сама мама или кто-то из родственников в ее отсутствие озвучил, что мама заболела, но она по-прежнему любит ребенка, обязательно вернется, и принесет с собой любимую титю. Когда малыш переживет свою обиду, он возьмет грудь.
Скорее всего, вы это уже знаете по первому году кормления, но все же рассмотрим ситуацию, когда мама заболела не тяжело, а обычным инфекционным заболеванием. Кормление лучше всего постараться продолжить! Опасаться заразить ребенка не стоит: прежде чем у мамы появились симптомы болезни, организм боролся с инфекцией уже несколько дней, и все это время шло выделение вирусов, так что малыш уже был подвержен возможности заражения. Но в маминой крови вырабатывались антитела для борьбы с болезнью, и эти же антитела ваш бегунок сейчас получает вместе с ее грудным молоком – то есть фактически, еще не заболев, уже приобретает защиту. Отлучение от груди в этой ситуации будет означать, что ребенок окажется без защиты маминого молока, но по-прежнему под воздействием вирусов…
Отдельная история будет с назначением препаратов для лечения. Если маме малыша первых месяцев жизни врачи обычно стараются подобрать для лечения препараты, совместимые с кормлением грудью, то о маме ребенка старше года такой заботливости «автоматически» уже не проявляют. Более того, нередко случается, что если мама ребенка в возрасте полутора-двух лет просит врача назначить совместимое с кормлением лекарство – врач, вместо того, чтобы приложить старания к сохранению грудного вскармливания, которого хотят мама и ее малыш, произносит тираду о необходимости немедленного отлучения от груди!