Век Наполеона

Врачи могли бы сказать то же самое с искреннего согласия Наполеона. Он не терял надежды убедить своих врачей, что их лекарства приносят больше вреда, чем пользы, и что на Страшном суде им придется отвечать за смерти больше, чем генералам. Доктор Корвисарт, который любил его, терпеливо выслушивал его насмешки; доктор Антоммарки мстил и заслуживал насмешки Наполеона, ставя ему — тогда он приближался к смерти — одну клизму за другой. О том, что Наполеон ценил работу преданных и компетентных врачей, свидетельствует его завещание в 100 000 франков Доминику Ларрею (1766–1842), «добродетельному» хирургу, который сопровождал французскую армию в Египте, России и при Ватерлоо, ввел «летающую скорую помощь» для быстрого оказания помощи раненым, сделал двести ампутаций за один день при Бородино и оставил четыре тома «Военной и лагерной хирургии» (1812–17).5a

Император не ошибся, когда выбрал Жана-Николя Корвисара своим личным врачом. Профессор практической медицины в Коллеж де Франс был столь же осторожен в своих диагнозах, сколь и скептичен в лечении. Он был первым французским врачом, принявшим перкуссию — простукивание грудной клетки — в качестве диагностического средства при заболеваниях сердца или легких. Он нашел этот метод в книге «Inventum novum ex Percussione» (1760) Леопольда Ауэнбруггера из Вены; он перевел монографию на 95 страниц, дополнил ее собственным опытом и превратил в учебник на 440 страниц.6 Книга «Essai sur les maladies et les lésions organiques du coeur et des gros vaisseaux» (1806) сделала его одним из основоположников патологической анатомии. Через год он поступил на работу в императорский дом в качестве врача-резидента. Его непростой работодатель говорил, что он не верит в медицину, но полностью верит в Корвисарта.7 Когда Наполеон отправился на остров Святой Елены, Корвисарт удалился в сельскую безвестность и преданно умер в год смерти своего хозяина (1821).

Его ученик Рене-Теофиль Лаэннек продолжил эксперименты по аускультации (буквально — выслушиванию), которая в его первой попытке состояла из двух цилиндров, каждый из которых одним концом прикладывался к телу пациента, а другим — к уху врача, который таким образом «видел грудь» (stethos) своими ушами; таким образом, звуки, издаваемые внутренними органами — при дыхании, кашле и пищеварении — можно было услышать без посторонних шумов. С помощью этого инструмента Лаэннек приступил к исследованиям, результаты которых он обобщил в «Трактате по аускультации грудной клетки» (1819); его второе издание (1826) было названо «самым важным трактатом по органам грудной клетки из когда-либо написанных».8 Его описание пневмонии оставалось авторитетной классикой вплоть до двадцатого века.9

Выдающимся достижением французской медицины этого периода стала гуманизация лечения душевнобольных. Когда в 1792 году Филипп Пинель был назначен медицинским директором знаменитого приюта, основанного Ришелье в пригороде Бикетр, он был потрясен, обнаружив, что права человека, столь уверенно провозглашенные Революцией, не были распространены на психически ненормальных, содержавшихся там или в аналогичном учреждении, Сальпетриер. Многих заключенных держали на цепи, чтобы они не причинили вреда другим или себе; многих успокаивали частыми кровопусканиями или дурманящими препаратами; любого вновь прибывшего — не обязательно слабоумного, но, возможно, досаждающего родственникам или правительству — бросали в этот бедлам и оставляли деградировать, заражаясь от него, как телом, так и разумом. В результате появлялись маньяки, чьи выходки, тупые взгляды или отчаянные призывы время от времени выставлялись на всеобщее обозрение за скромную входную плату. Пинель лично отправился в Конвент, чтобы попросить разрешения применить более мягкий режим. Он снял цепи, свел к минимуму кровопускание и наркотики, выпустил пациентов на бодрящий воздух и приказал охранникам относиться к безумцам не как к тайным преступникам, проклятым Богом, а как к инвалидам, которых можно улучшить с помощью терпеливого ухода. Свои взгляды и режим он сформулировал в долговечном «Медицинско-философском трактате о психическом расстройстве» (1801). Название книги стало еще одним признаком того, что Пинель достиг или стремился достичь гиппократовского идеала врача, сочетающего в себе знания ученого и сочувственное понимание философа. «Врач, который любит мудрость, — говорил Гиппократ, — равен Богу».10

III. БИОЛОГИЯ

1. Кювье (1769–1832)

Великий Кювье достиг вершин в своем роде, несмотря на то что был протестантом в католической стране. Как и многие другие ученые в наполеоновской Франции, он был вознесен на высокие политические посты, вплоть до членства в Государственном совете (1814); он сохранил это место при реставрированных Бурбонах, а в 1830 году стал президентом Совета и пэром Франции. Когда он умер (1832), его почитали во всей Европе как человека, который основал палеонтологию и сравнительную анатомию и подготовил биологию к преобразованию ума Европы.