Вещи в теле. Психотерапевтический метод работы с ощущениями

Испытывая обиду и раздражение, Н. носит два металлических шара в области висков и еще один в груди по средней линии. Они ее «обесточивают»: девушка чувствует себя слабой.

Шары твердые, тяжелые, поглощающие до 50 процентов ее энергии. Соматический эквивалент ее переживания – боль в голове, тяжесть в груди, холод, онемение в руках и ногах.

Что же? Помогают решению проблем эти шары ? Укрепляют здоровье? Иначе как провокационными эти вопросы не назовешь.

Родители отметили нарастающую замкнутость девушки, слезливость. Замкнутой ее делают шары у висков, шар в груди порождает слезливость. Она демонстрирует явно неадаптивное поведение. Отец не склонен проявлять жалость, напротив, он раздражается от вида ее слез.

– Предполагаешь и дальше питать эти шары или хватит? – спрашиваю я.

– Хватит.

– Найдешь, как употребить свою силу?

– Успокоюсь и попробую найти другой ответ.

– Успокаивайся и описывай, куда при этом в первую очередь идут ощущения: в руки, в ноги, еще куда-либо?

– Вниз.

– В виде чего?

– В виде теплых волн.

– Это теплые волны света, воздуха, жидкости, еще чего-либо?

– Вода теплая…

– Докуда уже дошла?

Так поддерживается внимание пациентки на распределении ощущений, до полного их успокоения, сопровождаемого выдохом.

– Реализовались ощущения?

– Да.

– Теперь, когда ощущения распределились по телу, что осталось на месте бывших шаров?

– Они потеряли свою плотность. Как тряпочные…

Нужны ли эти тряпочные шары в организме или можно позволить себе успокаиваться еще глубже? – таково примерное направление дальнейшего разговора. Суть завершающей фазы работы состоит в организации дальнейшей инволюции подобных обессиленных образований.

С чем же было связано успокоение? С пониманием – и более того – с ощущением бесперспективности, вредности сформировавшегося напряжения и решением успокоиться. Принятое решение очень существенно. Вслед за ним наступает собственно успокоение.

«Будете успокаиваться?»

Мы уже говорили, что ключевой вопрос диагностической фазы: где-что?  – и оценочной: хорошее-плохое? Ключевой вопрос терапевтической фазы: «Будете успокаиваться?» Можно добавить, предоставляя пациенту выбор: «Или предпочитаете еще походить с этим ?» Если пациент отвечает: «Предпочитаю походить еще с этим», можно уточнить, сколько времени. И даже предложить шкалу: «День, неделю, месяц, год, 10 лет, до скончания века?» Обычно человек после этого еще лучше понимает, что решить вопрос с ношением структуры все равно когда-то придется. Впрочем, иногда человек может взять определенный срок на «дополнительные эксперименты» – это его право, хотя на практике такое случается редко. Как правило, к моменту встречи пациент имеет уже достаточно опыта, чтобы определиться в том, что для него хорошо, а что плохо.

Итак, в норме на вопрос: «Собираетесь еще поносить это ?» пациент отвечает: «Нет, хватит!» – «Будете успокаиваться?» – «Да». За этим следует «разрешение»: «Успокаивайтесь». И после небольшой паузы: «И наблюдайте, куда в первую очередь идут ощущения? В руки? В живот? В ноги?»

Атмосфера

Конкретных приемов успокоения может быть использовано великое множество. Одно остается существенным: достижение готовности пациента расслабиться. «Расслабиться» не должно противоречить его позиции, которая может состоять, например, в том, чтобы напрягаться. Пациент должен быть уверен, что решение расслабиться – в его интересах и что от этого он не пострадает.

Можно прибегнуть к убеждениям, как в рациональной психотерапии. Не исключено индуцирование успокоения будничным тоном беседы – например, когда пациентка рассказывает о том, что, по ощущениям, ее череп раскроен топором или что она на дне могилы под шестью штыками грунта . При всех обстоятельствах успех дела решает общая атмосфера собеседования.

«Констрикция» и «дилатация». Два конечных и промежуточное состояние

Наблюдения показывают, что в любой момент времени внутренние ощущения могут быть в одном из трех состояний: они могут стоять на месте, двигаться к очагу напряжения или перемещаться от него к периферии. Это соответствует процессам, формирующим состояния, которые условно можно назвать констрикторным и дилататорным . При констрикторном происходит «сжатие», концентрация ТТ и, соответственно сужение сознания, при дилататорном, наоборот, освобождение ТТ и, соответственно, расширение сознания. Понятно, что может быть состояние относительной стабильности в промежуточном состоянии или в одном из «конечных». Это очень чувствуется самим носителем сознания: он или раскрывается цветком, или «окукливается», «заворачивается», «каменеет».