Вирусные болезни человека

В зависимости от выраженности симптоматики различают нормергическое, гиперергическое и гипоэргическое воспаление.

Нормергическое воспаление – это обычная воспалительная реакция при нормальной реактивности организма. Гиперергическое воспаление развивается при повышенной чувствительности организма к действию раздражителя. Так протекает аллергическое воспаление, например аллергический ринит, коньюнктивит и др.

Гипергическое воспаление, наоборот, характеризуется сниженной интенсивностью воспалительной реакции, оно развивается в иммунном организме, хотя может быть и в ослабленном организме, при белковом голодании, лучевой болезни, авитаминозе, резком истощении. Гипергическое воспаление бывает также у новорожденных.

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ К ИНФЕКЦИИ – способность человека и животных заражаться и болеть вне зависимости от тяжести и исхода заболевания.

ГЕНОМ – совокупность генов, содержащихся в одинарном (гаплоидном) наборе хромосом данной клетки.

ГЕНОТИП – наследственная основа организма, совокупность генов, характеризующих свойства отдельной особи.

ГЕНОФОНД – совокупность генов, присущих особям данной популяции, группе популяций или виду.

ГЛОБАЛИЗАЦИЯ – характерная черта ВИЧ-инфекции. Пандемия ВИЧ-инфекции вышла далеко за рамки проблемы одной страны, одной специальности, только медицины. Эпидемиология ВИЧ-инфекции имеет свои особенности в различных регионах мира. В частности, в США ведущим путем передачи является сексуальный, в странах СНГ – наркотический, что существенным образом сказывается на клинической картине болезни.

Патогенетически ВИЧ/СПИД относится к медленным инфекциям, но, в отличие от основных представителей медленных инфекций, вызывающих губкообразную энцефалопатию, ВИЧ-инфекция – поражение иммунной системы и иммунокомпетентных клеток, имеющих дифференцировочный антиген CD4, главным образом лимфоцитов с хелперным фенотипом.

У больных с ВИЧ-инфекцией развиваются болезни, обусловленные наиболее распространенными в популяции здорового населения условно-патогенными микроорганизмами: герпесвирусная группа (вирусы простого и опоясывающего герпеса, ЦМВ, герпесвирус типа 8, обусловливающий саркому Капоши и ВЭБ, вызывающий лимфому Беркитта), микозы (возбудители пневмоцистоза, кандидоза, криптококкоза), возбудители микобактериозов (туберкулез и атипический микобактериоз), протозойных инфекций (токсоплазмоз, криптококкоз). При этом структура суперинфекций определяется климатическими, географическими, социальными и другими факторами (Лысенко А. Я. [и др.], 1996; Покровский В. В. [и др.], 2000, 2009; Белозеров Е. С. [и др.], 2012).

Особенности эпидемического процесса в СНГ (большинство заболевших – потребители инъекционных наркотических средств) определили высокий удельный вес вирусного гепатита типа В и С – заражение ВИЧ и гемоконтактными вирусами гепатита у потребителей внутривенных наркотических средств происходит одновременно или в близкое по срокам время. Вирусный гепатит типа В и С, как и ВИЧ-инфекция, относится к группе социально значимых и кризисных инфекций. Распространенность гепатитов В и С тесно связана с наркоманией, которая в нашей стране с 1996 г. приобрела черты эпидемии. Но если проблема вирусного гепатита В благодаря внедрению в практику вакцинопрофилактики научно решаема, то проблема вирусного гепатита С от решения далека. В странах Европы и в США ВГС является причиной 20 % случаев острого гепатита, 70 % хронического, 65 % ГЦК, 40 % цирроза печени, 30 % трансплантации печени.

Гепатит С (наряду с ВИЧ-инфекцией и простым герпесом) входит в число трех инфекционных болезней, лечение которых не разработано (хотя его варианты имеются, но достоверных данных об излечении больных нет).

Туберкулез относится к типичным социальным инфекциям. По данным ВОЗ, на начало нового века около ¹/₃ мировой популяции, т. е. около 1,7 млрд человек являлись носителями латентного туберкулеза. При этом 5 – 10 % людей, инфицированных микобактериями, со временем становятся больными туберкулезом, т. е. ежегодно более 8 млн человек становятся больными (ВОЗ, 2003). Ежегодно от этого заболевания умирают более 2 млн человек. По оценкам экспертов ВОЗ (2002), между 2000 и 2020 г. почти 1 млрд человек будут вновь инфицированы микобактериями, 200 млн человек станут больными туберкулезом, от него погибнут, по крайней мере, 35 млн человек.

Простой герпес – наиболее распространенная нозологическая форма среди заболеваний, обусловленных вирусами семейства герпесвирусов (филогенетически древние вирусы, семейство представлено более чем 80 видами вирусов, в том числе 8 видами, хозяином для которых является человек).