Вирусные болезни человека

О неизменности основных биологических свойств большинства возбудителей на протяжении тысячелетий свидетельствуют клинические, эпизоотологические и эпидемиологические данные. Клиническое течение основных инфекций со времени их открытия и описания в основном не изменилось. Об этом свидетельствует огромный ретроспективный материал. Были зафиксированы лишь вариации, иногда значительные, в пределах установленной нозологической формы. Вместе с тем появились новые нозологические формы, этиологическим агентом которых оказываются условно-патогенные микроорганизмы, а также комбинации возбудителей. Новые экологические условия привели прежде всего к формированию многообразия механизмов передачи заразного начала, изменению иммунореактивности восприимчивых животных и людей и тем самым к изменению характера эпизоотического и эпидемического процессов.

Эволюция – это не просто однолинейная цепь последовательных случайных мутаций, закрепленных отбором. Интеграция чужих генетических фрагментов позволяет «экономить» время за счет использования готовых элементов эволюции и тем самым сокращать срок появления достаточно сложных высших организмов, ДНК и других сверхсложных биологических структур.

С позиций эволюции всего живого на планете и роли микромира в эволюции человека встает философский вопрос об искоренении инфекций в человеческом обществе. С. А. Румянцев относительно надежд на возможности искоренения всех видов болезней, которые расцвели в первой половине ХХ в., высказался так: «Во-первых, такая цель недосягаема, во-вторых, имеем ли мы право уничтожать экологическую систему микроб – жертва и тем самым тормозить собственный эволюционный процесс?».

Впрочем, как показали исследования, в ДНК человека найдены отпечатки свыше двух тысяч генетических программ вирусов и разных микроорганизмов, по сути, – след эволюционного пути, пройденного в процессе взаимного приспособления. Их роль пока не ясна. Пока же можно сказать: граница между генами человека и вирусами размывается, и взгляд на это явление как на исключительно враждебную человеку силу придется менять. Так, ретровирусы выполняют чрезвычайно важную роль, участвуя в обеспечении приживления плода в материнском организме, который, будучи генетически наполовину чужим, должен был бы подвергнуться беспощадной атаке иммунной системы. Этого не происходит.

Итак, инфекции и паразитарные болезни не только остаются наиболее массовыми причинами болезней и смерти людей, но и оказывают одно из решающих воздействий на эволюцию человека в качестве основного селективного пресса, приведшего в конечном счете к созданию самого человека как «венца природы». Это подтверждается последними открытиями в молекулярной биологии, показавшими, что наибольшее разнообразие обнаруживается в генах, ответственных за обеспечение биологической защиты (иммунитет), у изученных видов млекопитающих, включая человека.

Эволюция идет не только от поколения к поколению долгим путем дарвиновской триады: изменчивость, проявляющаяся в вызванных воздействием внешней среды случайных мутациях (некоторые из них передаются по наследству, подвергаясь далее естественному отбору), – но и «по горизонтали» – через непосредственный разнос генетического материала, обеспечивающего приспособительные изменения. И не только в мире микроорганизмов. Транспозоны могут захватывать и переносить гены одного хозяина к другому, и не только в пределах одного вида, но даже иногда далеких друг от друга видов.

ЭКЗОТИЧЕСКИЕ (ЗАВОЗНЫЕ) ИНФЕКЦИИ – инфекционные (паразитарные) болезни, не свойственные (не способные к укоренению) данной местности в связи с отсутствием условий, необходимых для поддержания эпидемического процесса.

ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА – введение защитных препаратов (химиопрепараты, фаги, сыворотки и др.) для предотвращения развития инфекционного процесса в организме, в который проник (или мог проникнуть) возбудитель.

ЭНДЕМИЧЕСКИЕ (ЭНДЕМИЧНЫЕ) ИНФЕКЦИИ – инфекционные (паразитарные) болезни, свойственные (укоренившиеся) данной местности в связи с наличием в ней природных или социальных условий, необходимых для поддержания эпидемического процесса.

ЭНДЕМИЯ – заболеваемость, свойственная и в высокой степени привязанная к данной местности, т. е. зависящая от природных, биологических и социальных факторов, оказывающих воздействие на эпидемический процесс в конкретном месте (типичный пример – природно-очаговые заболевания).

ЭНДОТОКСИКОЗ – отравление организма токсичными продуктами обмена веществ, продуцируемых преимущественно самим макроорганизмом; токсическое действие могут вызвать также продукты жизнедеятельности бактерий.

Механизм развития эндотоксикоза:

1) активация протеолиза тканей с накоплением токсичных среднемолекулярных веществ; в норме протеолиз необходим для обновления тканевых структур, переваривания пищи в ЖКТ, активации ферментов – например, с помощью сериновых протеаз разрушаются клетки Entamoeba histolytica;