Вирусные болезни человека

Большинство авторов отмечают наличие аллергопатологии, увеличение содержания IgE и некоторых цитокинов у больных с СХУ. В отношении характера изменений показателей иммунного статуса мнения авторов расходятся. Тем не менее постоянство нарушений тех или иных звеньев иммунной системы у больных позволяет сегодня рассматривать СХУ как синдром хронической усталости и иммунной дисфункции.

А. А. Новик и соавт. (2001) рассматривают СХУ как самостоятельную нозологическую форму, в основе патогенеза которой лежат «… проявления процессов дезорганизации регуляции в интегративных системах организма: нервной, эндокринной и иммунной» с наиболее выраженными изменениями в цитокиновой сети.

Клиническая картина. Заболевание может начаться по типу респираторной инфекции.

В развернутой фазе болезни больных беспокоят слабость, высокая утомляемость, повышенная раздражительность, нарастающие головные боли, снижение способности к запоминанию, расстройство сна, боли в суставах, чаще в крупных, и позвоночнике. При этом болезнь течет прогрессивно, а клиническая симптоматика не связана с какими-либо соматическими заболеваниями. Доминирующими симптомами являются выраженная усталость и мышечная слабость, которая не проходит после ночного сна. У больных отмечается существенное уменьшение массы тела (от 2 – 3 кг у лиц с небольшой массой тела до 10 – 12 кг у пациентов с исходно большой массой).

В целом одна часть симптомов СХУ присуща инфекционным заболеваниям (лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, спленомегалия, миалгия и др.), а другая – пограничным нервно-психическим состояниям (беспричинное утомление, расстройство сна, депрессия, снижение памяти, мышечная слабость, частые смены настроения и др.).

Диагностика СХУ базируется на клинических проявлениях болезни: постоянная усталость и снижение работоспособности более чем в два раза продолжительностью не менее 6 мес. у ранее здоровых людей. Вторым обязательным критерием является отсутствие заболеваний или других причин, которые могут вызвать такое состояние.

Диагностировать СХУ помогают симптомы, отражающие наличие хронического инфекционного процесса. К ним относятся субфебрильная температура тела, хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли, а также симптомы вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функции ЖКТ, снижение аппетита, аритмии, дизурия и др.).

Выявляются также симптомы аллергии и повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, инсоляции, алкоголю и некоторым другим факторам.

Диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлены 2 обязательных критерия и 4 признака из 8 дополнительных, которые также должны наблюдаться не менее 6 мес.

Лечение больных базируется на нормализации отдыха и физической нагрузки. Терапию желательно проводить в специализированных неврологических отделениях, обеспечивающих возможность создания специального режима. Лечение включает в себя также разгрузочно-диетическую терапию, лекарственную иммунокоррекцию, витаминотерапию препаратами витаминов В₁, В₆, В₁₂ и С, массаж в сочетании с гидропроцедурами и лечебной гимнастикой, аутогенную тренировку.

Лимфоцитарный хориоменингит

Лимфоцитарный хориоменингит – антропозооноз, является латентной инфекцией у хомячков. Возбудитель относится к аренавирусам. Помимо человека, болеют морские свинки, мыши, хомяки.

Основной резервуар вируса – серые домовые мыши, выделяющие возбудитель с носовой слизью, мочой и калом. Человек заражается, как правило, вследствие употребления пищевых продуктов, загрязненных выделениями мышей, но возможно также заражение через дыхательные пути и трансплацентарно. Распространяется болезнь чаще спорадически, описаны и эпидемические вспышки.

Наибольшая заболеваемость приходится на холодное время года.

Клинически лимфоцитарный хориоменингит может протекать с различной степенью тяжести – от бессимптомной формы до системного заболевания, заканчивающегося смертью.

Различают два варианта течения болезни – остро протекающий (быстрый) и медленный.