Вирусные болезни человека

В 1926 г. была доказана инфекционная природа болезни Борна, соответствующее название получил и вирус. Позже было установлено, что вирус Борна поражает не только лошадей, но и других животных (коров, овец, птиц, кошек и собак), у которых, как и у лошадей, заболевание протекает с типичными для депрессии симптомами.

Вирус Борна является РНК-содержащим, входит в порядок Mononegavirales, класс Vertebratoviri, семейство Bornaviridae и род Bornavirus. По антигенной структуре близок к парамиксовирусам (вирус кори), флавивирусам (вирусы Марбург и Эбола) и рабдовирусам (вирус бешенства).

Вирус имеет округлую или овальную, реже палочковидную форму, размер 90 нм.

Геном вируса имеет, как минимум, 6 рамок считывания – нуклеопротеин (р40), фосфопротеин (р24), матричный белок (gp18), белок оболочки (gp94), РНК-зависимую полимеразу (p190) и белок с невыясненной функцией (р10), а также фермент гуанинметилтрансферазу и белки-предшественники – gp84, р27 и р29.

Вирус хорошо культивируется в организме 7-дневных куриных эмбрионов, в тканевых культурах на основе почек свиньи. Вирус устойчив во внешней среде (в вакууме) – при комнатной температуре сохраняется 5 – 12 лет. Солнечные лучи довольно быстро его инактивируют, при кипячении он инактивируется мгновенно; чувствителен к современным дезинфектантам.

Эпидемиология. Болезнью Борна страдают в основном млекопитающие – лошади, овцы, кроме того, дикие и домашние кошки, собаки и птицы из отряда страусов. Вирус передается насекомыми-гематофагами (комары, клещи и др.) и, возможно, грызунами. Болезнь Борна регистрируется в Германии, Израиле, Ираке, США.

Человек может заразиться от больных животных воздушно-капельным путем, поэтому группой риска инфицирования являются жокеи, ветеринарные работники. Возможен вертикальный путь передачи от матери ребенку. Полагают, что люди с врожденной болезнью Борна могут стать источником инфекции.

Хотя предполагается, что болезнь передается воздушно-капельным путем, до сих пор окончательно не установлен способ передачи вируса, а также вероятность того, передается ли он от животных к человеку или же существует его особый человеческий штамм.

Не установлено, существует ли природный резервуар болезни. Поскольку эпизоотии возникают периодически и лишь в небольших участках Центральной Европы, существует вероятность того, что болезнь распространяется через местных грызунов, однако это тоже еще должно быть подтверждено экспериментально.

Патогенез и патологоанатомическая картина. Местом локализации вируса является нервная система. Вирус проникает в нервную клетку путем эндоцитоза, в качестве рецептора в адсорбции принимает участие gp84. В клетке он локализуется в ядре или цитоплазме (вирусные включения Иотса – Дегена). Вирус персистирует в нейронах и глиоцитах; распространяется по аксонам, транссинаптически и транснейронно. В результате персистенции вируса нарушается передача нервных импульсов, развивается прогрессирующая вирусная дегенеративная энцефалопатия.

Патоморфологически болезнь характеризуется астроцитозом и склерозом гиппокампа.

Клиническая картина. Вирус Борна у животных вызывает заболевание, по клинической картине очень сходное с депрессией. Так, у заразившихся вирусом лошадей наступает фаза глубокой апатии, которая затем сменяется ремиссией. Животные перестают есть, теряют интерес к окружающей среде и в большинстве случаев умирают от паралича в течение 3 нед.

Keizo Tomonaga (2003) внедрил вирус Борна в головной мозг мышей в период внутриутробного развития и получил популяцию мышей с повышенной агрессивностью и нарушениями познавательной деятельности.

До последнего времени предполагалось, что вирус не способен поражать человека. Однако новые данные позволили установить, что в человеческом организме вирус способен вызывать определенные изменения, в частности изменения в передаче нервных импульсов, неминуемо приводящие к психическим расстройствам.

Сотрудница Берлинского НИИ имени Роберта Коха Л. Боде (2000, 2002), в течение ряда лет изучая кровь людей, страдающих депрессиями, сделала важное открытие: в крови всех больных присутствует вирус Борна. По мнению Л. Боде, вирус Борна поражает лимбическую систему мозга, которая, как известно, отвечает за настроение человека.

Проведенные в США и Западной Европе исследования показали, что примерно один человек из ста страдает склонностью к затяжным депрессиям. В случае отсутствия медицинской помощи каждый пятый больной совершает самоубийство. В последнее время при патологоанатомических исследованиях головного мозга самоубийц выявлено наличие узелков в нервных клетках. Подобные изменения наблюдаются и в нервной ткани животных, пораженных вирусом Борна. У людей с острой депрессией концентрация вируса в крови колеблется в зависимости от их самочувствия, причем в фазе ремиссии, т. е. когда симптомов нет, возбудитель вообще не выявляется.