Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

В странах третьего мира избавиться от кори всегда было значительно сложнее, чем в развитых странах, из-за более высокой рождаемости и скученности населения, а также менее организованной инфраструктуры для обеспечения вакцинации. И тем не менее решимость и воля к преодолению препятствий даже в таких регионах, как продемонстрировало движение «Матери Непала» (Mothers of Nepal), достигают поразительных результатов⁴⁸. Организованная матерями и поддержанная правительством Непала, первая национальная кампания по вакцинации в 2005 году на 90 % сократила число смертей от коревой инфекции в стране – с 5000 до 500. И все же, несмотря на стоимость вакцины в 0,15 доллара, смерти от кори продолжают случаться в Европе, например, на Украине, во Франции, в Грузии, Италии, России и Сербии, а в Южной Америке – в Венесуэле, Бразилии, Эквадоре, Колумбии и Перу. За первые шесть месяцев 2018 года, по данным ВОЗ, 41 000 детей и взрослых заболели корью, при этом более половины этих заболевших – на Украине, и более 1000 – во Франции, в Грузии, Греции, Италии, России и Сербии. Если в 2008 году 95 % подлежащих вакцинации детей прошли эту процедуру, то в 2016 это число снизилось до 31 %. Коллективный иммунитет достигается при противокоревой вакцинации 94–95 % населения для того, чтобы исключить распространение вируса. В 2018 году в Соединенных Штатах вакцинацию от вируса кори прошли 94 % населения, в то время как во Франции, Бельгии и Австрии – только 85 %. В 2016 году Панамериканская организация здравоохранения объявила оба континента свободными от коревой вирусной инфекции, но в 2018 году произошло 2500 случаев заболевания, причем две трети из них были зафиксированы в Венесуэле, где развалилась система здравоохранения, а все остальные – в соседних с ней странах из-за эмиграции из Венесуэлы.

Итак, даже в высокоразвитых странах и в Соединенных Штатах с корью еще не покончено. Причины этого кроются в недостаточном охвате вакцинацией детей дошкольного возраста, примерно 5 % тех, кто не реагирует на первую противокоревую прививку, в безразличии, нехватке противокоревой вакцины в некоторых регионах, а также убежденности некоторых в том, что решение о вакцинации должны принимать не правительственные организации, а сами люди. Более того, возражения в духе того, что дети получают слишком много прививок и что противокоревая вакцина часто наносит ущерб здоровью или даже является основной причиной аутизма, хоть и не обоснованные, все же мешают проводить вакцинацию в некоторых случаях.

Фоном для этого заблуждения послужили утверждения нескольких родителей детей, страдающих аутизмом, в Великобритании о том, что это заболевание было вызвано тройной вакциной от кори, паротита и краснухи (Measles, Mumps Rubella – MMR)^49,50. Стыдно сказать, нашлись врачи, которые поддержали эти заявления (позже оказалось, что некоторые из них получили деньги от адвокатов истцов), как и несколько репортеров, а также некоторые официальные представители британского правительства. Со временем проведение противокоревых вакцинаций снизилось до 85 % населения и даже меньше к концу 1990-х – началу 2000-х годов^{обзор в 51,52}. Как можно догадаться, вскоре после этого последовали вспышки кори, сопровождавшиеся ужасающими осложнениями.