Значимость – это относительная важность объекта или поведения, а подкрепление – это приятные ощущения, которые мы получаем с его помощью. В процессе формирования зависимости значимость и подкрепление тесно переплетаются. Для человека, страдающего зависимостью, те или иные вещества (к примеру, наркотики или алкоголь) или модели поведения (к примеру, тяга к азартным или компьютерным играм) приобретают наибольшую значимость. При этом в прилежащем ядре, находящемся в глубине головного мозга, высвобождается большое количество дофамина – гормона удовольствия и счастья. Чтобы получить немного дофамина, можно, например, съесть плитку шоколада. Порция мороженого с кусочками печенья, политого сливочным соусом, украшенного взбитыми сливками, посыпанного тертым шоколадом и орешками, поможет значительно поднять уровень этого гормона. Но всего одна доза наркотика, такого как героин, высвобождает огромное количество дофамина. Значимость вещества или модели поведения, приносящего столько удовольствия, неимоверно возрастает, и постепенно получение новой порции удовольствия становится смыслом жизни.
Значимость наркотического вещества или пагубной модели поведения, а также связанное с ними сильнейшее ощущение удовольствия оставляет неизгладимый след в мозжечковой миндалине и регистрируется в гиппокампе, навсегда оставаясь в памяти.
Человек, страдающий зависимостью, испытывает непреодолимое влечение, которое заставляет его снова и снова употреблять наркотики или алкоголь либо вести себя определенным образом. Непреодолимое влечение формируется в орбитофронтальной коре и в передней части поясной извилины – участках головного мозга, связанных с функционированием рабочей памяти. Для того чтобы определить степень ее участия в формировании непреодолимого влечения, нужны дополнительные исследования. Во время наркотической ломки орбитофронтальная кора и передняя часть поясной извилины начинают работать в усиленном режиме, формируя непреодолимое влечение. Если к ним подключается рабочая память, то процесс начинает напоминать заезженную пластинку: наркоман стремится снова и снова получать очередную порцию удовольствия. Мозг такого человека работает как мозг больного, страдающего навязчивым неврозом.
Процессы, протекающие в префронтальной коре (основной функцией которой, как вы помните, является организация рабочей памяти и контроль за поведением), помогают здоровому человеку пресекать пагубные модели поведения, например ограничивать количество выпитого алкоголя. Но мозг человека, страдающего зависимостью, действует по-другому: функция префронтальной коры сводится к минимуму. Вследствие этого ослабевает контроль за желаниями и поведением. Значимость вещества или модели поведения, приносящей удовольствие, затмевает доводы разума. В такой ситуации префронтальная кора начинает работать не на подавление пагубной зависимости, а на ее усиление. Активизируется рабочая память, которая вызывает в сознании воспоминания о значимости вещества или модели поведения и о приятных ощущениях, полученных с его помощью, а также составляет план действий по достижению желанной цели. Таким образом дирижер рабочей памяти, который должен контролировать наше поведение, сам оказывается под контролем пагубной привычки или зависимости.
Процесс формирования зависимости
В мозге человека, страдающего зависимостью, рабочая память становится ключевым компонентом процесса формирования пагубной привычки и служит не для сдерживания, а для удовлетворения опасной тяги. На схеме показаны основные этапы формирования зависимости, хотя последовательность этих этапов может меняться.
Трейси и Росс тоже смогли почувствовать на себе, что значит зависимость. В 2003 году, за неделю до Рождества, Росс купил диск с захватывающей компьютерной игрой. Днем он, как и раньше, преподавал в университете, а по ночам превращался в бывшего морпеха и профессионального разведчика, работающего на особое подразделение Агентства национальной безопасности под названием «Третий эшелон». Россу была доверена ответственная задача – предотвратить войну с Китаем. В ходе игры, которая требует недюжинной сноровки, ловкости и умения быстро принимать решения, главному герою нужно выслеживать и уничтожать врагов и даже предотвращать взрыв атомной бомбы.