Внимание глубина

Между тем даже в художественной литературе встречаются упоминания, что среди профессиональных болезней ныряльщиков наблюдается воздушная эмболия, Польский писатель Марко Пашель, описывая тяжелый труд ныряльщиков южных морей, указывает, что “у них, как профессиональная патология, развивается ночное недержание мочи, рвутся барабанные перепонки, а позднее в возрасте, который бывает различным, но никогда не бывает большим, у них хлынет изо рта кровь, и это будет конец”.

Ренэ Барбо в книге “Свободное ныряние” описывает гибель Роберта Эоннета, нырнувшего на 18-метровую глубину. При всплытии у него внезапно парализовало обе ноги, началось обильное легочное кровотечение. Смерть наступила от газовой эмболии, возникшей при разрежении в легких.

Баротравма легких от разрежения может возникнуть и на малых глубинах, если спортсмен будет нырять на выдохе или же под водой сделает непроизвольный вдох из-под маски.

18 августа 1972 года Валерий Глазнов нырял за раковинами в районе Феодосии. Во время всплытия Валерий потерял самую большую раковину и решил возвратиться за ней. На глубине Валерий не выдержал и непроизвольно сделал вдох из-под маски. На поверхности ему стало плохо. Страховщик подхватил его и отбуксировал на берег. Валерий жаловался на резкую слабость и кашель с отделением небольшого количества пенистой кровавой мокроты. Со временем самочувствие несколько улучшилось, но боль за грудиной и кашель после глубокого вдоха не проходил. Через 5 часов Валерий был направлен в больницу с высокой температурой. Врач-физиолог Г. В. Грязнухин, к которому позднее доставили больного, поместил его в рекомпрессионную камеру, так как диагносцировал баротравму легких от разрежения. В камере под давлением 7 кгс/см² самочувствие больного резко улучшилось. Лечебная рекомпрессия по третьему режиму заняла около 30 часов и закончилась полным выздоровлением пострадавшего.

Аналогичный случай произошел с Виктором Басаевым, который, охотясь на камбалу на глубине 15 метров также сделал непроизвольный вдох из-под маски. После выхода на поверхность у него начался кашель с кровавой мокротой. Через несколько дней при рентгенографии у него было обнаружено затемнение у корней легких. Это ввело в заблуждение врачей поликлиники, и они поставили обследуемого на учет как больного туберкулезом.

Наиболее частыми признаками баротравмы легких являются:

§ потеря сознания через 1-2 минуты после всплытия на поверхность (в результате нарушения кровообращения в головном мозгу);

§ кровотечение изо рта (100-200 кубических сантиметров) или выделение пенистой мокроты, окрашенной кровью;

§ резкая синюшность лица, частый неустойчивый пульс, поверхностное дыхание с затрудненным выдохом (объясняется спазмом голосовой щели);

§ подкожная эмфизема в области шеи и груди (при разрыве плевры у корня легких);

§ параличи и парезы конечностей и другие симптомы, в зависимости от локализации воздушных эмболов.

Накопление крови и слизи в дыхательных путях вызывают кашель. Повышение внутрилегочного давления при кашле может привести к усиленному поступлению воздуха в кровеносную систему и значительному ухудшению общего состояния пострадавшего.

Иногда при баротравме легких клиническая картина несколько смазана, и поэтому необходимо быть особенно внимательным, так как при этом заболевании так называемые легкие случаи могут быстро переходить в тяжелые, с угрожающими жизни явлениями.

Первая помощь при баротравме легких заключается в поддержании дыхания и работы сердца и предупреждении ухудшения состояния во время доставки больного к рекомпрессионной камере. Необходимо помнить, что всякий больной баротравмой легких, независимо от его состояния в данный момент, должен считаться тяжелым. Транспортировка такого больного должна производиться только на носилках лицом вниз, при этом голова больного должна быть ниже ног и повернута набок. Больному необходимо через ингалятор дать кислород, а при отсутствии дыхания производить искусственное по методу изо рта в рот и изо рта в нос.

Радикальным и единственным методом лечения баротравмы легких является лечебная рекомпрессия, которая проводится в рекомпрессионной камере в соответствии с инструкцией по лечению декомпрессионной болезни и баротравмы легких по лечебным таблицам.

Чтобы исключить баротравму легких, соблюдайте следующие правила:

§ при всплытии с глубины с аквалангом поднимайтесь медленно, не задерживая дыхания;

§ в случае вынужденного быстрого всплытия с глубины как в снаряжении, так и оставив его на грунте, обязательно все время производите выдох, особенно вблизи от поверхности воды;

§ всплывая с аквалангом, никогда не превышайте скорость газовых пузырей, выходящих из клапана выдоха;

§ пользуйтесь для спуска под воду только исправными и тщательно проверенными аппаратами.

Как показывает анализ случаев баротравмы легких, большинство из них связано не с техническими неисправностями дыхательной аппаратуры, а с ошибками самих спортсменов. Самая распространенная из них заключается в том, что аквалангисты всплывают очень быстро и в то же время задерживают дыхание.