Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины

Мы в основном используем для общения речь. Слова превращаются в образы в мозге, а образы активируют ранее зарегистрированные эмоции, мысли или поведение. У каждого человека ментальные записи, истории и эмоции, которые можно вызвать, различны. Когда я говорю: «Представим яблоко на стуле», – каждый представляет что-то свое. Мы не знаем ничего об истории, виде или форме именно этого стула или этого яблока, так что цвет, вкус или дизайн приходят нам в голову, согласно мысленным заготовкам, основанным на личном опыте. Примерно то же происходит в любом разговоре, в том числе об отношениях.

Допустим, вы слушаете комментарии о другом человеке во время разговора. Вы вроде бы слушаете реальную историю рассматриваемого человека, но это не реальность, а отражение мыслей человека, пересказывающего ее. Прежде чем слова будут переданы, они проходят через индивидуальные мысленные фильтры. Каждое действие, выраженное словами, отдаляется от реальности. В этом смысле нам очень полезно изучение языка медиаторов, сформировавшегося в мозге еще с долингвистических времен. Понимание межклеточной коммуникации – важная возможность приблизиться к реальности.

Давайте разберем детали функционирования наиболее важных нейромедиаторов в организме.

Дофамин тесно связан с вниманием, концентрацией, удовольствием и системой вознаграждения. Дофамин – важная движущая сила, которая побуждает нас искать и исследовать. Работает с вознаграждением. Наши предки не стремились искать пищу, пока что-нибудь их не побуждало к этому. Именно благодаря дофамину они начали выслеживать животных, на которых могли бы охотиться, и направили свою энергию в нужное русло, чтобы выжить. С эволюционной точки зрения дофамин очень важен. Каждый опыт, при котором высвобождается дофамин, становится показателем возможности эволюционного выживания и радости жизни. Если бы вам приходилось охотиться ради еды, будьте уверены, что у вас не высвобождался бы дофамин из-за очков, полученных за игру, которую вы загрузили на телефон, или лайков, которые получили под публикацией в социальных сетях.

Вы наверняка знаете, что чувствуете, когда высвобождается дофамин. Это чувство гордости: «Я сделал это, я сделал это!» Если установленная дофаминовая цепь сильна, вы захотите попробовать еще раз испытать то же чувство. Таким образом, дофамин – это медиатор, тесно связанный с зависимостью. Например, в мозге, подвергшемся воздействию кокаина, устанавливается сильная цепь удовольствия за счет секреции очень большого количества дофамина. Даже вид белого порошка, похожего на кокаин, увеличивает уровень дофамина. Дофамин – это то, что заставляет вас двигаться.

“Нужно быть очень осторожными, выбирая для себя метод высвобождения дофамина! Азартные игры, алкоголь, наркотики, опасные виды спорта, новые знания, открытие новых мест, создание новой программы, изучение нового языка или новая работа…”

Дофаминовые цепи, образованные в раннем возрасте, уникальны у каждого человека. Когда я был ребенком, я на карманные деньги покупал подарки пожилым людям в деревне, чтобы облегчить им жизнь, а если они были чем-то заняты, помогал чем мог. Гораздо позже я понял, что основной мотивацией такого поведения был гордый взгляд моей матери издалека. Чувство собственной значимости и гордость – до сих пор очень сильный источник дофамина для меня. В детстве мы строили дофаминовые цепи, не осознавая этого, и сегодня мы автоматически ищем способы высвободить дофамин через сценарии, предполагающие повторение одних и тех же действий. В раннем детстве переживания, которые мы получаем от тех, кто о нас заботится, и эмоции, которые их сопровождают, кодируются биохимическими медиаторами.

Вы также можете активировать схему вознаграждения, купив красную сумку, которую видите в витрине, или приобретя автомобиль, который может развивать скорость до ста километров за восемь секунд. Но дофаминовая реакция, которую вы получите таким образом, продлится недолго. Потому что образующиеся в результате химические вещества-медиаторы не могут существовать в течение длительного времени. Событие нужно пережить неоднократно или более ярко. Удовольствие, вызываемое дофамином, который выделяется в больших количествах сразу после получения награды, длится до тех пор, пока вы не увидите сумку с большими блестящими камнями на плече подруги или новую машину соседа, развивающую скорость в сто километров за пять секунд. После этого дофамин может быть заменен кортизолом.