Внутривенно. Что происходит с сосудами, по которым движется ваша кровь, как вылечить то, что уже болит, и не допустить проблем в будущем

С радиочастотной облитерацией не так сложно, но, на мой взгляд, более интересно. Самое интересное: в ней нет никакой радиочастоты. Точнее, заваривание вены происходит не с помощью какого-то радиоизлучения, нет. До 2007 года основной технологией РЧО была электрокоагуляция. На катетере был венчик электродов, при вытягивании катетера электроды ползли по внутренней стенке вены, и по ним через стенку вены пропускался ток, который и вызывал требуемое повреждение венозной стенки. Это был переменный ток высокой частоты, радиочастоты, отсюда и пошло такое название. Но принципом действия была довольно давно известная электрокоагуляция. Попытки применения электрокоагуляции вен известны еще с начала XX века, но ничего хорошего не вышло. «Второй подход» к технологии тоже большого успеха не принес, и основной производитель РЧО-аппаратуры принял радикальное решение. С 2007 года на место электрокатетеров пришли катетеры с совершенно другим принципом действия. У новых катетеров нагревается кончик длиной в несколько сантиметров, а греется он переменным током с помощью спиральки внутри. А источник тока – все тот же аппарат, генерирующий ток очень высокой частоты. Конечно, это не примитивный кипятильник, это весьма сложное и технологичное устройство с механизмом обратной связи, но принцип простой: нагревательный элемент прогревает вену изнутри.

Что же лучше: лазерная облитерация или радиочастотная? Если коротко – они равны. Для пациента с точки зрения надежности, низкой травматичности, безопасности и косметичности разницы никакой. Да, в профессиональном сообществе дискуссии между сторонниками той или иной технологии иногда бывают довольно бурными и длятся все время существования этих методик. И, наверное, никогда и не закончатся, потому что каждая технология имеет свои особенности, а каждый врач – свой опыт и мнение. Но в многочисленных сравнительных исследованиях за два десятка лет существенных различий доказано не было.

Могут быть причины, по которым врач будет настаивать на той или иной технологии, – я бы прислушался к мнению того, кого вы выбрали для проведения лечения. Я сознательно не хочу приводить примеры, чтобы не дезориентировать вас, уважаемые читатели, так как часто причины очень субъективны, связаны с моими навыками, привычками и личным опытом и не могут быть перенесены в другие обстоятельства. И ЭВЛО, и РЧО – отличные, надежные и безопасные методы, это вершина современной флебологии.

Одинаковы ли лазер или РЧО в разных руках? Важен ли выбор клиники или врача?