Военный госпиталь. Записки первого нейрохирурга

Из отчетов хирургических съездов видно, что вопросы травматизма на них почти не затрагивались. В декабре 1904 г., в самый разгар Русско-японской войны, состоялся съезд хирургов, и из 46 докладов было только 2 доклада по военно-полевой хирургии; на съезде 1906 г., когда можно было ожидать отчетов хирургов о проделанной ими во время этой войны работе, докладов не было ни одного на военную тему. Правда, после Русско-японской войны появился ряд очень ценных работ в виде отдельных работ и диссертаций (Герцен, Хольбек, Вреден, Гусев, Дьяконов, Побеннет), но все это были лишь единичные труды. На съезде 1913 г., состоявшемся за 8 месяцев до империалистической войны, было заслушано только 3 доклада, имевших отношение к вопросам стоматологии.

И как военно-санитарное ведомство могло заострить внимание врачей, если оно только через 10 лет издало отчет о Русско-японской войне?! Отчет получился сухой, формальный, без глубокого научного анализа, без теоретических обобщении громадного практического опыта как в отношении постановки военно-санитарного дела, так и в отношении проблем военно-полевой хирургии. Такая обстановка не создавала направленности у хирургов в отношении подготовки по вопросам оборонного характера.

С оборудованием дело обстояло не лучше, чем с комплектованием кадров. Вопросы о стерилизационной аппаратуре, об инструментарии, об аппаратах для иммобилизации и пр. не были разработаны. Все это давало себя чувствовать уже с первых месяцев войны.

Появившиеся общественные организации должны были как-то помочь Военно-санитарному ведомству. Но и это не было надлежащим образом увязано. Военно-санитарное ведомство рассматривало эти организации, как укор своей организационной и административной неспособности.

А между тем врачебный состав общественных организаций обладал и большими теоретическими общехирургическими познаниями, и немалыми практическими навыками, особенно земские участковые хирурги.

Мы должны помнить, что от одной войны к другой накопляется опыт военно-полевой хирургии: отказываются от отживших хирургических приемов и вводят новые. Так, первая империалистическая война установила значение первичной эксцизии и первичного шва, химической дезинфекции ран, обосновала принцип цитофилаксии, выяснилось значение биологических факторов в борьбе с инфекцией (предохранительные лечебные сыворотки).

Военно-полевая хирургия должна также тщательно изучить все то, что может оказаться полезным во время войны: все выработанные и испытанные методы травматологии, ортопедии, стоматологии и нейрохирургии, широко разработанные в Советском Союзе.

Наконец, нужно обратить серьезное внимание на изучение поражений БОВ и выработать определенные правила поведения хирургов при обработке ран, осложненных химическими веществами.

Важнее всего установки по актуальным вопросам хирургии: трактовка полостных ранений, сроки и способы вмешательства, широкая организация автохирургических отрядов; проведение послеоперационного периода, применение всевозможных видов транспорта, начиная от двуколки и кончая аэропланом.

В этом отношении мы должны изучить материал начавшейся Второй мировой войны, основательно ознакомиться с работами и опытом хирургов испанской республиканской армии, китайской республиканской армии; учесть значение авиации с точки зрения расстановки лечебных учреждений и характера ранений, причиняемых авиационными средствами поражения как механическими, так и термическими.

Мы должны особенно тщательно изучить опыт наших товарищей во время исторических подвигов Красной Армии у озера Хасан при отпоре японской военщине.

Суммируя все сказанное, мы видим, что наши задачи в основном сводятся к следующему.

1. Вооружение всесоюзного хирургического коллектива теоретическими знаниями.

2. Воспитание кадров (включая сюда и вспомогательный врачебный персонал) и углубление их практических навыков.

3. Выработка установок по вопросам активной хирургии на всесоюзных и республиканских съездах и в медицинской литературе.

4. Тесный контакт с представителями разделов хирургии, выделившихся в специальные дисциплины (травматология, ортопедия, стоматология, нейрохирургия).

5. Контакт с пограничными биологическими дисциплинами — бактериологией, токсикологией и др.

6. Обсуждение ряда организационных и снабженческих вопросов на узких и расширенных конференциях.

Эти задачи уже осуществляются, но они должны разрешаться шире и глубже: для этого у нас имеются все условия. Наша медицинская общественность работает в теснейшем контакте с Военно-санитарным управлением над рядом намеченных им вопросов.

Ряд наших хирургов прекрасно владеет техникой, а в лице преподавателей хирургических кафедр наших 54 медвузов мы имеем и руководящие кадры консультантов.

Подготовка кадров начинается уже в вузах и продолжается в институтах усовершенствования врачей, а также на конференциях и съездах; в программу и тех, и других неизменно входят вопросы оборонного характера.