Военный госпиталь. Записки первого нейрохирурга

При современном развитии индустрии и химической промышленности снабжение и оснащение, к которым органы НКВ и ВСУ проявляет такой живой интерес, могут быть полностью удовлетворены. Выполнение нашей мощной промышленностью заказов на специальное оборудование, а также другие организационные проблемы ставятся под контроль хирургической общественности.

Все это преломляется сквозь призму нашего политического сознания. Будущая война будет войной двух мировоззрений, двух миропонимание с одной стороны — народ страны победившего социализма, защитник мира, с другой стороны — фашистские агрессоры, проповедующие войну против миролюбивых стран и исполненные злопыхательства против Советского Союза.

Разрешая с определенной направленностью перечисленные хирургические задачи, мы приближаемся к выполнению призыва великого вождя трудящихся товарища Сталина: «… Нужно всемерно усилить и укрепить нашу Красную армию, Красный флот, Красную авиацию, Осоавиахим. Нужно весь наш народ держать в состоянии мобилизационной готовности перед лицом опасности военного нападения, чтобы никакая „случайность“ и никакие фокусы наших внешних врагов не могли застигнуть нас врасплох…».

Хирургическая работа в войсковом районе

Среди литературы по военно-полевой хирургии нечасто встречаются статьи, посвященные вопросам будущей войны. Из общей текущей военной литературы мы знаем ряд произведений, написанных на тему «Война будущего». В них обсуждаются технические и организационные практические задачи, стоящие перед различными родами войск, вопросы тыла, химической и бактериологической войны. В этом отношении хирургическая литература отстала, хотя, несомненно, в этой области накопилось немало новых предложений, рассчитанных на равнение с техникой современных армий. Об этом можно судить по отчетам Международной комиссии по санитарным нормам, где происходят обсуждения нововведений в военно-санитарном деле. Но адекватны ли эти предложения с техникой и тактикой современных армий — об этом с точностью говорить не приходится. Если просмотреть отчеты по военно-санитарной службе прежних войн, то необходимо будет констатировать, что начало и конец войны резко различны между собой. Характерен в этом отношении отчет французской армии, где прямо поставлен этот вопрос, и где совершенно ясно отмечается факт неполной подготовленности и недостаток предвидения запросов будущей войны. Но это и совершенно естественное явление — во время войны выступает целый ряд факторов, на которые приходится реагировать во время их появления и производить перестройки. Это имеет место во всех областях военного дела, в том числе и военно-санитарной, и, в частности, в военно-полевой хирургии. Наконец, искание новых решений вследствие непригодности и неудовлетворительности старых решений заставляет принимать ряд новых мероприятий и перестраиваться. Конечно, никто не перевооружает армию во время войны, но каждая воюющая сторона делает целый ряд нововведений для достижения своих целей — возьмите и нашу специальность. Германская военно-санитарная служба вступила в мировую войну с правилами Бергмана с асептикой и с отсутствием представления о газовой инфекции. Французская армия не учла опасности столбнячных полей, и только во время войны Пастеровский институт начал массовое производство противостолбнячной сыворотки, доведя ее производство до 20 000 ампул ежедневно; то же нужно сказать и о газовой гангрене. Совершенно так же обстоял вопрос о первичной обработке ран, равно как и об асептике и антисептике. Всем нам хорошо известен целый ряд фактов: в германской армии — с дериватами хинина, во французской армии — с методом Карреля, в австрийской и германской армиях — с предложением Барани.

Последнее предложение созвало новое течение. С введением этой системы, если ее последовательно проводить, нужно было бы менять коренным образом систему эвакуации. Сейчас я не буду останавливаться на этом, а вернусь к нему позднее. Возьмем факт более примитивного порядка — смену повязок. Всем известно, какие конфликты возникли по этому вопросу в связи с распоряжением во французской армии об ограничении смен повязок.

Не меньше вопросов возникало и на мелких точках военно-полевой хирургической организации по вопросу об оперативных вмешательствах и срочности эвакуации. Однако, несмотря на все перечисленные факты большего или меньшего масштаба, для санитарной службы остаются основными следующие вопросы:

1. Основные функции военно-санитарной и военно-полевой хирургии: профилактика и лечение раненых, эвакуация и восстановление боеспособности их;