Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

7-я пара – «лицевой нерв», двигательный, иннервирует всю мимическую мускулатуру лица. Для новорожденного ребенка большое значение имеет функция лицевого и языко-глоточного нерва, обеспечивающих движение губ для захвата соска груди матери, надувание щек и положение мягкого нёба, закрывающего вход в полость носа. Только в этом случае в ротовой полости образуется отрицательное давление, и молоко насасывается в ротовую полость и стекает в пищевод. У маленького ребенка рано включается мимическая мускулатура, ребенок реагирует на приятную или неприятную для него пищу отдельными мимическими движениями, а в 2 месяца наблюдается улыбка – «комплекс оживления», как эмоциональная реакция на улыбку говорящего с ним. Рано включающиеся мышцы лица принимают участие в образовании губных звуков. При патологии лицевого нерва у ребенка происходит затруднение в выполнении определенных движений: вытянуть губы вперед, сомкнуть губы, улыбнуться («оскал зубов»), открыть рот, надуть щеки, сглаживается носогубная складка.

Мозжечок

Мозжечок является одним из наиболее древних образований головного мозга, регулирующий двигательную сферу, позу и мышечный тонус, выполняющий функции координации быстрых целенаправленных произвольных движений. У мозжечка выделяют два выпуклых полушария и червь – среднюю соединяющую часть. Поверхности полушарий и червя разделены поперечными параллельными бороздами, между которыми расположены узкие и длинные листки мозжечка. На поверхности мозжечка располагается серое вещество – нервные клетки. Наиболее интересными являются клетки Пуркинье, крупные, ветвистые, обеспечивающие связь мозжечка с другими отделами нервной системы. В толще мозжечка находится белое вещество – нервные волокна, соединяющие мозжечок со спинным мозгом, стволом и головным мозгом при помощи трех пар ножек. Нижние ножки соединяют мозжечок со спинным мозгом, средние ножки мозжечка прикрепляются к стволу мозга в том месте, где соединяются продолговатый мозг и Варолиев мост (у вершины ромбовидной ямки), образуя мостомозжечковый угол. По средним ножкам мозжечка поднимается вестибулярный нерв. По верхним ножкам мозжечка идут пути, соединяющие кору головного мозга с мозжечком. В толще белого вещества располагается скопление серого вещества – ядра, самое крупное из которых зубчатое ядро. Рядом с зубчатым ядром находится пробковидное, шаровидное и другие менее значимые ядра. В мозжечке имеются афферентные и эфферентные волокна. К афферентным волокнам относится путь глубокой чувствительности, несущий импульс от нижних конечностей, сигнализирующий о положении человека в пространстве. Любое изменение положения тела в пространстве (во время ходьбы, физкультурных занятий, толчка при езде в транспорте) сразу сигнализируется в ядра мозжечка для выполнения сложных двигательных актов, сохраняющих человеку жизнь. От вестибулярного аппарата (во внутреннем ухе) поступают сигналы в мозжечок об изменении положения головы. От мозжечка идет соответствующая коррекция координации движений, поступающая по своим каналам в красные ядра и дальше по экстрапирамидному пути в спинной мозг и к опорно-двигательному аппарату. Имея обширные нервные связи с различными отделами мозга, мозжечок участвует в регуляции движений, делает их плавными, точными, целенаправленными. При поражении мозжечка, выпадении его функции, что приводит к нарушению мышечного тонуса, движения становятся несоразмеренными, резкими, размашистыми, нарушается анализ сигналов от проприорецепторов мышц и сухожилий. У больных также страдает вегетативная функция органов сердечно-сосудистой системы, пищеварительных и других органов.

Между ножками мозжечка и стволом мозга имеются прозрачные тонкие пластинки, образующие крышу над ромбовидной ямкой. В толще ромбовидной ямки располагается ретикулярная формация, одно из старых образований в нервной системе, имеющее большое значение в жизнедеятельности человека. Ретикулярная формация усиливает импульс, идущий по восходящим и нисходящим волокнам. При ослаблении деятельности ретикулярной формации замедляется импульс, идущий с периферии в кору, что может привести к задержке развития ребенка. На ранних этапах жизни новорожденного, когда функция красных ядер еще не сформирована, ретикулярная формация объединяет ядра черепно-мозговых нервов, участвующих в сосании, глотании, дыхании, сердцебиении, пищеварении. Красные ядра, объединяющие деятельность мозжечка, четверохолмия, бледного шара (подкорка), черной субстанции включается к 1,5–2 месяцам, делая все движения более организованными.