Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Структурными отличиями автономной (вегетативной) нервной системы от соматической являются очаговые расположения вегетативных центров (в трех отделах спинного мозга: шейном, грудном и пояснично-крестцовом), наличие вегетативных нервных узлов (скопление тел нервных клеток) в вегетативных нервных сплетениях, двухнейронность эфферентного нервного пути от мозга до рабочего органа, отсутствие сегментарности.

Простая рефлекторная дуга вегетативного рефлекса состоит из трех участков: чувствительного (афферентного), вставочного, двигательного (эфферентного). Во всех внутренних органах имеются вегеточувствительные нервные клетки – интерорецепторы, от которых начинаются вегетативные волокна чувствительного нерва. Клетка чувствительного нерва располагается в межпозвоночном ганглии. Анатомические особенности строения позволяют рецепторам избирательно реагировать на один определенный вид энергии, который преобразуется в нервный импульс. Центральные отростки вегеточувствительных нервных клеток входят в спинной мозг и достигают клеток задних рогов. От них по вставочному нейрону импульс передается клеткам боковых рогов спинного мозга. Третий нейрон вегеточувствительных нервов начинается от клеток боковых рогов спинного мозга или вегетативных клеток в группе черепно-мозговых нервов и направляется в головной мозг, где заканчивается в соответствующих ядрах. Эфферентная часть симпатической нервной системы начинается от специальных отделов головного мозга, спускается вниз, достигает боковых и передних рогов спинного мозга, от которых берет начало периферический нейрон. Так формируется симпатическая нервная система, которая иннервирует все внутренние органы тела человека, кожу, мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды и другие органы.

Симпатическая нервная система образует на периферии сплетения, которые располагаются на брюшной аорте, на передней поверхности крестца и состоят из групп нервных узлов и нервов, подходящим и отходящих от них. К числу наиболее крупных сплетений относится чревное (солнечное) сплетение, располагающееся у края мечевидного отростка. Из этого сплетения отходят волокна ко всем внутренним органам брюшной полости, часть из которых идет в составе периферических двигательных нервов, друга часть – составляет самостоятельные симпатические нервы, идущие к сердечной мышце, пищеварительному тракту, легочным и другим органам. Химическим посредником передачи импульса (медиатором) для раздражения симпатической нервной системы является норадреналин, под влиянием которого увеличивается ритм и сила сердечных сокращений, происходит сужение сосудов, расширение зрачка, снижение секреции желез желудка и кишечника, расслабление гладкой мускулатуры кишечника, усиление слюноотделения.

Парасимпатическая нервная система имеет другое строение. Центральный отдел парасимпатической части нервной системы находится в головном (в области среднего и заднего мозга) и в спинном мозге в области крестца). Периферический отдел представлен нервными волокнами в составе черепно-мозговых нервов и тазовых органов. Нервные узлы расположены в стенках внутренних органов или в непосредственной близости от них. Центральная часть парасимпатической нервной системы представлена ядрами черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего) и нервными клетками в боковых рогах крестцовых сегментов спинного мозга. Основным регулятором парасимпатической нервной системы является блуждающий нерв, несущий как афферентные, так и эфферентные волокна. Тазовые органы (половые органы, мочевой пузырь и конечная часть толстой кишки) получают парасимпатическую иннервацию из крестцового отдела спинного мозга. Химическим посредником (медиатором) для парасимпатической нервной системы является ацетилхолин, который уменьшает ритм и силу сердечных сокращений, суживает просвет бронхов, усиливает легочную вентиляцию, усиливает желудочно-кишечную перистальтику, активизирует секрецию желез желудка, кишечника, поджелудочной железы, суживает зрачок.

Таким образом, к каждому органу и системе подходят два нерва: симпатический и парасимпатический, уравновешивая друг друга. В зависимости от жизненных обстоятельств, от величины функциональных нагрузок вегетативная нервная система усиливает или ослабляет функционирование того или другого органа или системы, изменяя обмен веществ и энергетическую зависимость.

Координацию работы всех отделов вегетативной нервной системы осуществляют гипоталамус, промежуточный мозг, над которыми главенствует кора головного мозга.

Нарушение функции вегетативной нервной системы проявляется как в детском, так и подростковом возрасте и является основой различных невротических реакций: расстройства аппетита, сна, функции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы и других органов и тканей организма, физической и психической деятельности.

11.5. Патология нервной системы