Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Кровоизлияние, опухолевый процесс и рубцовые изменения в мозге могут быть источником судорожных состояний. Судороги характеризуются тоническими и клоническими сокращениями мышц, расстройством сознания, после припадочным состоянием: головной болью, потерей памяти (амнезия) на весь период расстроенного сознания, ограничением восприятия окружающей обстановки (больные дезориентированы в пространстве и времени), затруднением речевого высказывания. Возникновение судорожных приступов возможно в любые возрастные периоды. Больные находятся под наблюдением специалиста.

При воспалительных процессах разной этиологии (менингиты, энцефалиты) или травмах черепа изменяется состав спинно-мозговой жидкости. При вирусной инфекции увеличивается количество спинно-мозговой жидкости и появляется небольшое количество лейкоцитов, при гнойных инфекциях резко увеличивается количество лейкоцитов, появляется гной (погибшие лейкоциты), при травмах в ликворе может быть кровь. Больным делают пункцию для анализа спинномозговой жидкости. Прокол производится в промежутке 4-5-го поясничного позвонка, где уже нет спинного мозга, но есть скопление большого количества спинно-мозговой жидкости. Последствия болезни различны, но всегда остается синдром повышенного внутричерепного давления, различные неврологические и психические расстройства.

Из инфекционных заболеваний головного и спинного мозга встречаются менингиты и менингоэнцефалиты различной этиологии и полиомиелит.

Возбудители менингита: кокки – менингококки, стрептококки, стафилококки; вирусная инфекция (инфекционный паротит, грипп и др.). Возбудитель полиомиелита – специфический вирус, поражающий вещество спинного мозга. В настоящее время проводится вакцинация против менингита и полиомиелита.

Различают первичные менингиты, когда менингококковая инфекция при плохих санитарно-гигиенических условиях от бациллоносителя попадает на слизистую носа ребенка. Со слизистой носа ребенка по путям обонятельного нерва инфекция попадает на мозговые оболочки ребенка, вызывая их воспаление. Заболевание проходит тяжело, течение менингита длительное. Остаточные явления сохраняются на длительный срок и проявляют себя симптомами астении, головными болями (гипертензионный синдром – синдром повышенного внутричерепного давления), разной степенью затруднения мыслительного процесса.

У детей дошкольного возраста наблюдаются вторичные менингиты: гнойный отогенный менингит, где первичным очагом воспаления является среднее ухо; вирусный менингит на фоне паротита или гриппозной инфекции.

Приведенные данные о патологии нервной системы являются обзорными, чтобы показать сложность и многогранность проявлений. Более углубленный раздел о патологии нервной системы дан в учебном пособии по детской невропатологии.

Состояние родничков имеет большое диагностическое значение. Раннее закрытие родничков и уплотнение швов (место соединения костей черепа) затрудняет развитие мозгового вещества, приводящее к разным степеням интеллектуальной недостаточности. Напряжение и выпуклость большого родничка указывает на воспалительный процесс в области мозговых оболочек. Западение большого родничка и мозговых оболочек указывает на обезвоженность организма (уменьшение количества жидкости в организме при тяжелых кишечных инфекциях). Увеличение объема черепа и значительное расхождение между костями черепа указывает на повышение внутричерепного давления разной степени выраженности, накопление большого количества спинно-мозговой жидкости, возникающих после родовой черепно-мозговой травмы или перенесенного воспалительного процесса (менингит или менингоэнцефалит).

Вопросы для самостоятельной работы

1. Расскажите, на какие группы подразделяется периферическая нервная система.

2. Перечислите и дайте характеристику черепно-мозговым нервам.

3. Расскажите, какие черепные нервы несут в своем составе вегетативные волокна.

4. Расскажите об особенностях формирования периферической нервной системы.

5. Покажите на таблице и отметьте сегменты, составляющие шейное и плечевое сплетения.

6. Назовите нервы, иннервирующие мышцы верхней конечности.

7. Назовите нервы, иннервирующие мышцы нижней конечности.

8. Назовите периферические нервы, в составе которых проходят вегетативные волокна.

9. Расскажите об особенностях функционирования симпатической и парасимпатической нервной системы.

10. Назовите отличия соматической и вегетативной нервной системы.

11. Расскажите о значении солнечного сплетения.

12. Назовите уровни регуляции вегетативной нервной системы.

13. Расскажите об особенностях физического и психического состояния детей в разные возрастные сроки. Какие медицинские и педагогические мероприятия должны использоваться в эти периоды?

14. Назовите причины, вызывающие поражениянервной системы.

15. Расскажите о наиболее часто встречающихся формах поражения нервной системы.

16. Какие речевые нарушения наблюдаются в клинике нервных болезней в детском и взрослом возрасте?