Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Эмбриональное развитие зрительного анализатора начинается на третьей неделе внутриутробного развития путем выпячивания части мозгового вещества, поэтому у глазного яблока и вещества мозга общие кровеносные сосуды и оболочки. К моменту рождения ребенка зрительный анализатор морфологически в основном сформирован. Однако совершенствование его структуры происходит и после рождения и заканчивается в школьные годы.

Орган зрения состоит из глазного яблока и вспомогательных органов глаза, расположенных в глазнице (рис. 47). К вспомогательным органам относятся мышцы, веки, слезная железа.

Глазное яблоко

Глазное яблоко расположено в углублении черепа – глазнице, сзади и с боков оно защищено костными стенками глазницы, а спереди – веками. Внутренняя поверхность век и передняя часть глазного яблока, за исключением роговицы, покрыта слизистой оболочкой – конъюнктивой. У наружного края глазницы расположена слезная железа, выделяющая жидкость, увлажняющая слизистую глаза и предохраняющая ее от высыхания. Равномерному распределению слизистой жидкости по поверхности глаза способствует мигание век. Глазное яблоко имеет шаровидную форму. У новорожденного диаметр глазного яблока – около 16 мм, у взрослого – 24 мм. В связи с более выраженной шаровидной формой глазного яблока у новорожденных, большинство из них рождаются с дальнозоркой рефракцией.

Рис. 47. Глазное яблоко. Разрез в горизонтальной плоскости (схема): Хрусталик при расслаблении (А) и сокращении (Б): 1 – роговица; 2 – передняя камера глаза; 3 – хрусталик; 4 – радужка; 5 – задняя камера глаза; 6 – конъюнктива; 7 – латеральная прямая мышца; 8 – белочная оболочка (склера); 9 – собственно сосудистая оболочка; 10 – сетчатка; 11 – центральная ямка; 12 – зрительный нерв; 13 – диск зрительного нерва (слепое пятно); 14 – наружная ось глаза; 15 – медиальная прямая мышца глаза; 16 – поперечная ось глаза; 17 – ресничное тело; 18 – ресничный поясок; 19 – зрительная ось глаза.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек: наружной, средней и внутренней.

Наружная оболочка глаза – склера, плотная, фиброзная, белого цвета, толщиной до 1 мм. В передней части глаза склера переходит в прозрачную роговицу. Роговица является выпукло-вогнутой линзой, через которую проходит свет. Склера у детей обладает повышенной эластичностью, что способствует легко возникающей деформации глазного яблока, отражающейся на формировании рефракции глаза. В роговице очень много нервных окончаний, обеспечивающих ее высокую чувствительность, и отсутствуют кровеносные сосуды. На границе склеры с роговицей проходит тонкий узкий канал – венозный синус склеры, в который оттекает жидкость из передней камеры глаза.

Средняя оболочка глаза – сосудистая, в которой выделяют три части: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку.

Собственно сосудистая оболочка состоит из сети кровеносных сосудов и небольшого количества соединительной ткани. Кпереди собственно сосудистая оболочка переходит в ресничное тело кольцевидной формы, состоящее из различно направленных гладкомышечных пучков, участвующих в аккомодации (приспособлении) глаза к видению предметов на различном расстоянии. Ресничное тело имеет отростки (70–75 отростков), которые отходят от него и идут к ресничному пояску (цинновая связка), удерживающему хрусталик. Ресничные отростки богаты кровеносными сосудами, из которых выделяется жидкость – водянистая влага, поступающая в заднюю камеру глаза. Ресничное тело кпереди продолжается в радужку.

Радужка представляет собой круглый диск с отверстием в центре и располагается между роговицей и хрусталиком, отделяя переднюю камеру глаза от задней камеры. Периферический край радужки переходит в ресничное тело. В радужке вокруг зрачка имеются две мышцы, обеспечивающие сужение и расширение зрачка. В радужке имеются клетки, содержащие меланин, обусловливающие цвет глаз.