Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Патогенность кишечной палочки связана с действием энтеротропного и нейротропного токсина. Попадая в кишечник с пищевыми продуктами, кишечная палочка размножается, проникает в эпителиальные клетки, выделяет токсины и вызывает очаговое воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Под воздействием токсинов повышается проницаемость сосудистой стенки, усиливается секреция жидкости и электролитов в просвет кишки. Нарушаются всасывающая, двигательная и ферментативная функции кишечника. Потеря воды и электролитов приводят к обезвоживанию организма – эксикозу. Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к ацидозу и гипоксии. Нарушается функция жизненно важных органов, в первую очередь сердечно-сосудистой системы и почек.

Клиническая картина болезни зависит от возраста ребенка, общего состояния, разновидности возбудителя. Заболевание начинается с повышения температуры, рвоты, учащенного водянистого стула светло-желтого цветасослизью. Быстро, в течение суток, развивается обезвоживание организма. Тоны сердца глухие, падает артериальное давление, нарастает почечная недостаточность.

3. Сравнительно часто у детей возникают кишечные расстройства, обусловленные попаданием в организм с продуктами питания стрептококковой инфекции от болеющего человека или бациллоносителя. Стафилококки хорошо размножаются в молоке, молочных и кондитерских продуктах, а также в мясе и рыбе. Микробы, попавшие в организм, погибают под воздействием высоких температур, но токсин их вызывает отравление, которое проявляется в форме общей слабости, тошноты, рвоты, повышения температуры, болей в животе, иногда понос.

4. Очень тяжелым пищевым отравлением является ботулизм – заболевание, вызываемое ядом, вырабатываемым особым микроорганизмом – подвижной палочкой ботулинуса и ее спорами. Они находятся в земле, попадают в организм с пищевыми продуктами. Ботулинус относится к анаэробным инфекциям, т. е. хорошо развивается в безвоздушной среде, в консервных банках при плохой обработке мясных и рыбных продуктов, а также грибов. Попадая в организм, яд палочки ботулизма действует в основном на центральную нервную систему. Первые признаки отравления проявляются в течение первых суток после употребления зараженной пищи и характеризуются расстройством дыхания из-за паралича дыхательных мышц, понижением температуры тела, появлением сухости во рту, потерей голоса, затруднением глотания, расширением зрачков, двоением в глазах и т. д. На фоне общей слабости появляются тошноты и рвоты, боли в животе. Длительность болезни – 4–6 дней, выздоровление длительное. Больному необходимо оказать срочную помощь: промывание желудка, ввести противоботулиническую сыворотку.

Профилактика микробных пищевых отравлений заключается в постоянном соблюдении санитарно-гигиенических правил при перевозке и хранении пищи в пищеблоке, в строгом выполнении персоналом и детьми правил личной и общественной гигиены и хорошо поставленной в дошкольном учреждении санитарно просветительной работе.

5. Дизентерия – острое инфекционное заболевание, вызывается возбудителями – палочкой Флекснера или Зонне, которая находится в окружающей среде: в почве, воде, в продуктах питания (молоке, овощах и фруктах). Дизентерийная палочка погибает при кипячении сразу, при лежании на солнце – через 30 минут. Она очень чувствительна к дезинфицирующим веществам, но устойчива к низким температурам и выдерживает замораживание 40–45 дней.

Носителем возбудителя и основным источником распространения инфекции является больной или переболевший человек, а также бациллоноситель, их испражнения. При недостаточной гигиенической обработке рук работающего с продуктами питания, с игрушками возбудители дизентерии попадают от больного к здоровому человеку. Особенно часто болеют дети. Дизентерийная палочка попадает в рот с грязными руками и продуктами питания, размножается в кишечнике. Начало заболевания всегда острое: высокая температура, тошнота, рвота, частый стул, быстро наступает обезвоживание организма. В испражнениях появляется слизь и кровь. У ребенка ослабляются защитные силы организма, обостряются различные хронические заболевания. Заболевание часто принимает хроническую форму течения, периодически обостряясь. Такие больные должны находиться постоянно под наблюдением врача, сдавать анализы на бациллоносительство, тщательно соблюдать все санитарно-гигиенические условия: тщательно мыть руки с мылом, дезинфицировать игрушки и пол в игровой комнате, кипятить воду, пищевые продукты и посуду.

Вопросы для самостоятельной работы

1. Чем может быть обусловлено пищевое отравление?

2. Расскажите о различиях инфекционных и неинфекционных желудочно-кишечных расстройствах.

3. Что представляет собой сальмонеллез, ботулизм?

4. Какова профилактика кишечных расстройств?

5. Расскажите о заболевании дизентерией.

6. Какие санитарно-гигиенические мероприятия должны проводиться в дошкольных и школьных учреждениях?