Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Приложение 2. Оказание первой помощи при несчастных случаях и травмах (доврачебная помощь пострадавшему)

Во время занятий на свежем воздухе дети могут получить травмы, укусы, подвергнуться влиянию низких и высоких температур. Во всех случаях работники дошкольных учреждений должны уметь быстро оказать ребенку первую доврачебную помощь. Прежде всего ребенка необходимо удобно посадить или положить в зависимости от его состояния, ослабить все стягивающие его тело части одежды: пояс, воротник. При повреждении конечности одежду необходимо снимать со здоровой, а затем с поврежденной конечности.

Виды повреждений

В зависимости от характера повреждения бывают механические (при падении, ударе), термические (при воздействии высокой или низкой температуры – ожоги, обморожения, действие электрического тока, проникающей радиации и т. п.), химические (при воздействии на ткани разных химических реактивов).

Различают закрытые и открытые повреждения. К закрытым повреждениям относятся травмы, при которых отсутствует нарушение целости кожного покрова и слизистых оболочек: ушибы мягких тканей, растяжения связок, большинство вывихов и переломов. Открытые повреждения связаны с нарушением целостности кожных покровов: раны, открытые вывихи и переломы, ожоги и др.

Помощь при травмах

Закрытые повреждения

Ушибом называется такое повреждение тела, при котором целостность кожного покрова не нарушена и нет наружного кровотечения, но под кожей и в мышцах имеется кровоподтек (травмируются кровеносные сосуды). На месте ушиба появляется припухлость и синюшно-красное пятно, которое постепенно меняет цвет на сине-багровый, зеленый и желтый (кровоподтек или синяк). При сильных ушибах с высоты могут возникнуть внутренние кровоизлияния (во внутренние органы), травмы черепа и позвоночника.

При легкой травме черепа может произойти сотрясение мозга, при котором возникают микроскопические изменения в структуре нервных клеток: наблюдается расстройство сознания, рвота, ретроградная амнезия (потеря памяти на прошедшие события). Эти признаки могут появляться постепенно: сонливость, вялость, тошнота.

При ушибах мозга (кровоизлияние в мозг) выявляются более выраженные симптомы: более длительная потеря сознания, частая рвота, очаговые повреждения головного мозга (косоглазие, параличи). При появлении этих признаков пострадавшему необходимо создать покой, придать телу горизонтальное положение, на голову положить холод, а к ногам – грелку. Больного необходимо срочно доставить в больницу, где будет оказана квалифицированная помощь.

При ушибе черепа, иногда без явных проявлений сотрясения мозга, может возникнуть внутреннее кровоизлияние за счет разрыва кровеносного сосуда. В этих случаях гематома сдавливает вещество мозга, и симптомы травмы выявляются через несколько часов и проявляются в потере сознания и судорогах.

Растяжение связок и сухожилий возникает при резких движениях, неудачных прыжках, неловких поворотах, толкании ядра, падении на руку. Чаще всего возникают растяжения голеностопного и лучезапястного сустава. При растяжении возникают болезненность, припухлость, ограничение движений в суставе, через два-три дня может выявиться кровоподтек (гематома). Первая помощь заключается в наложении тугой повязки на поврежденное место (в этих случаях используется бинт из аптечки), которая фиксирует поврежденный сустав и останавливает кровотечение. На место повреждения прикладывают холод (пузырь со льдом). Тепловые процедуры можно использовать только спустя 3–4 дня, когда гематома уменьшается, отечность ослабевает. Если болезненность и ограничение движений продолжаются, то пострадавшего необходимо показать хирургу.

Вывихом называют такое повреждение, когда при повреждении происходит не только растяжение связки, но и надрыв или разрыв связок и суставной сумки со стойким смещением концов костей, входящих в сустав. При вывихе может наступить разрыв мышцы и сухожилия, прикрепляющихся в области сустава, а также повреждаются рядом находящиеся сосуды и нервы. В этих случаях возникает резкая боль в суставе, усиливающаяся при попытке к движению и изменению положения. Внешне: сустав отечен, опухоль и кровоподтеки, меняется его конфигурация, ненормальное положение поврежденной конечности. Для облегчения болезненных явлений травмированную руку или ногу необходимо фиксировать повязкой или шиной (вместо шины используется доска, палка и другие плотные вещи).