Вскармливание детей первого года жизни. Естественное вскармливание. Расчет продуктов питания в зависимости от возраста ребенка. Грудное молоко и питание матери. Прикорм с учетом необходимых ингредиентов. Витамины, минеральные соли, вода. Смешанное и искусственное вскармливание. Расчет продуктов питания.
Питание детей раннего и дошкольного возраста. Разнообразие пищи, жидкая и полужидкая пища. Включение в рацион мяса протертого, прокрученного и проваренного в зависимости от возраста ребенка. Недопустимость жирных сортов мяса. Широкое использование в рационе овощей и фруктов.
Организация питания в дошкольных учреждениях. Составление меню с учетом возраста и состояния детей. Расчет калорийности. Четырехразовое питание: завтрак, обед, полдник и ужин. Распределение продуктов питания по времени дня. Обстановка столовой: уют, цветы, скатерти на столах и салфетки. Воспитание у детей гигиенических навыков принятия пищи.
Санитарно-гигиенические требования к продуктам питания, помещениям пищеблока и к посуде. Транспортировка и хранение продуктов питания. Необходимость правильного хранения свежих, замороженных и сыпучих продуктов. Санитарные требования к кулинарной обработке продуктов. Оборудование кухни и подсобных помещений. Санитарно-гигиенические требования к раздаче готовой продукции. Соблюдение чистоты столов и посуды в группе. Обследование персонала пищеблока и воспитателей дошкольных учреждений с целью выявления возбудителей кишечных инфекций.
19. Здоровье и физическое развитие ребенка
Определение термина «здоровье» по материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Критерии здоровья (материалы Института детей и подростков РАМН): 1) наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний; 2) уровень функционального состояния основных систем организма; 3) степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям; 4) уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармоничности.
Значение комплексного медицинского обследования (диспансеризация) для определения группы здоровья или выявления отклонений в развитии. Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка и отнесения его к одной из групп здоровья.
Характеристика групп здоровья: 1) здоровые дети с нормальным развитием и нормальным развитием функций; 2) здоровые дети, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям; 3) дети, больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, с сохранными функциональными возможностями; 4) дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями; 5) дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со сниженными функциональными возможностями организма.
Показателем здоровья детей является физическое развитие, включающее совокупность морфологических и функциональных свойств организма. Оценка физического развития проводится при помощи антропометрических исследований. Значение уровня биологического развития ребенка. Тесная зависимость состояния здоровья и физического развития. Влияние социальных условий на физическое развитие ребенка.
20. Детские болезни и их предупреждение
Детские болезни инфекционного и неинфекционного характера. Причиной неинфекционных заболеваний могут быть неблагоприятные условия социального характера, неправильное питание, авитаминоз. Причиной инфекционных заболеваний являются различные микробы и вирусы. Значение защитных сил организма в борьбе с инфекцией. Пути проникновения инфекций. Понятие о воздушно-капельном пути распространения инфекции. Понятие о фагоцитозе. Иммунитет врожденный и приобретенный. Значение вакцинации. Пассивный и активный иммунитет.
Острые инфекционные заболевания и профилактика их возникновения.
Детские инфекционные заболевания: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, коклюш, свинка, дифтерия. Источники заражения: бациллоносители и больные, их выделения. Микробы стойкие и нестойкие. Переносчики инфекций: мухи, комары, клещи, вши. Инкубационный период болезни, длительность, значение для организации карантина. Локализация источника инфекции. Наблюдение за ребенком в период карантина и выявление первых признаков болезни. Дезинфекция помещения и игрового материала в детском саду. Профилактика инфекционных заболеваний: постоянный осмотр детей, болевших или бывших в контакте с больными. Измерение температуры.
Общая характеристика заболеваний. Характерные признаки болезни к концу инкубационного периода: повышение температуры, общее недомогание, слезливость, раздражительность, отсутствие аппетита, рвота, головная боль, сонливость.
Проявление болезни: сыпь (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа); локализация сыпи, виды сыпи, длительность и последовательность высыпания. Возможные изменения слизистых зева и рта. Возможные осложнения. Стойкий иммунитет после болезни.