Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора

О проблемах с сердцем у Александры Федоровны упоминается и в дневнике сестры царя, Ксении Александровны. В январе 1910 г. она записала в дневнике: «Бедный Ники озабочен и расстроен здоровьем Аликс. У нее опять были сильные боли в сердце, и она очень ослабела. Говорят, что это на нервной подкладке, нервы сердечной сумки. По-видимому, это гораздо серьезнее, чем думают». Великий князь Константин Константинович тогда же записал в дневнике: «Между завтраком и приемом Царь провел меня к Императрице, все не поправляющейся. Уже больше года у нее боли в сердце, слабость, неврастения».

Если говорить о врачах, то в 1910 г. к императрице для обследования несколько раз приглашались два авторитетнейших терапевта Императорской Военно-медицинской академии: заведующий кафедрой и клиникой госпитальной терапии профессор В. Н. Сиротинин и профессор кафедры диагностики и общей терапии М. В. Яновский.[1822] К сожалению, результаты этого обследования неизвестны. Известно, что Е. С. Боткин назначал Александре Федоровне различные капли. Например, в апреле 1915 г. она упоминает, что принимает «массу железа, мышьяку, сердечных капель» и после этого чувствует себя «несколько бодрее». Также активно применялся массаж. Александра Федоровна писала Николаю из Царского Села: «Была массажистка, голова лучше, но все тело очень болит, влияет и погода… идет доктор, я должна остановиться, кончу позже». Понятно, что массаж не помогает при кардиологических заболеваниях, поэтому мы можем говорить прежде всего о психосоматических проблемах, связанных со здоровьем императрицы.

Борясь с сердечными недомоганиями, императрица пыталась бросить курить. В августе 1915 г. она характеризует в письме свой церковный пост: «…я не курю – я пощусь с самого начала войны и люблю ходить в церковь». Однако отказаться от курения было непросто, и в ноябре она пишет Николаю: «Я себя скверно чувствую, так что даже несколько дней не курила».

По мнению современных медиков, лечащий врач императрицы Е. С. Боткин был убежден, что императрица в первую очередь больна истерией, на фоне которой развились различные психосоматические нарушения. При этом истерия в «чистом» виде встречается редко. Чаще ее симптомы соседствуют с клиникой, характерной для других неврозов – неврастенией, психастенией, ипохондрическим неврозом. У императрицы присутствовали элементы неврастении – неприятные ощущения в сердце, связанные с изменениями погоды, приступы сердцебиения и отдышки, ощущение «распирания» в груди, хроническая бессонница, она плохо переносила резкие звуки и яркий свет. Как все неврастеники, из-за «игры вазомоторов» – реакций, вызывающих сужение или расширение сосудов, она легко и болезненно краснела.

Диагноз Боткина подтвердил и немецкий врач Тротте, не обнаруживший у императрицы серьезных изменений сердца. В свою очередь, он рекомендовал лечить нервную систему и изменить режим в сторону его активизации. Отмечу, что, когда началась Первая мировая война и императрица полностью погрузилась в решение организационных проблем своих санитарных поездов и лазаретов, все ее сердечные проблемы как-то незаметно сошли на нет.

Комментарий профессора Н. П. Ванчаковой

К врачам императрица относилась с недоверием и соглашалась с их мнением и лечением с большими поправками по своему усмотрению. В поведении, в том числе и по отношению к лечению, присутствовали импульсивность и непоследовательность (воспоминания Н. А. Радцига), которые отражались на многом и сказывались на результатах лечения, в том числе и на курортах Наугейма. Из перечисленных фактов можно сделать вывод, что она хотела поправиться и обращалась за медицинской помощью, но при этом совершала поступки, которые не соответствовали этому желанию. Отношение и поведение носили двойственный характер. Эта особенность описывается как характерный признак ипохондрических и соматоформных расстройств.